Faiz M Zaland

(Liver fibroscan)

فایبروسکن کبدی (liver transient elastography) یک میتود غیرتهاجمی است که برای ارزیابی سلامتی کبد مورد استفاده قرار میگیرد. این پروسیجر کبد را برای سکار یا فایبروز کبدی (hepatic fibrosis)که توسط امراض مختلف کبدی به وجود آمده میتواند، ارزیابی میکند. این پروسیجر مشابه به معاینه التراسوند کبد است.
بایوپسی کبدی یک پروسیجر gold standard است که برای مشخص سازی فایبروز کبدی برای سال ها بکار رفته است، اما با پیشرفت تکنالوژی، فایبروسکن کبدی که یک پروسیجر غیرتهاجمی است، آهسته آهسته جای بایوپسی کبدی را میگیرد.

#استطبابات
‌أ. Hepatitis B
‌ب. Hepatitis C
‌ج. Autoimmune Hepatitis
‌د. Cirrhosis
‌ه. Genetic diseases
‌و. Alcoholic liver disease
‌ز. Non-alcoholic steatohepatitis or NASH

#فواید
• غیر تهاجمی بودن.
• انجام فایبروسکن بدون نیاز به بی حسی.
• یک روش سراپا و بدون ضرورت به بستری شدن.
• با این میتود بخش های وسیع و مهم کبد را می توان مورد بررسی قرار داد.
• در کوتاه ترین زمان انجام میشود.
• امکان تکرار معاینه در صورت ضرورت.
• قیمت کم.

#طریقه اجرا
مریض به پشت می ‌خوابد. داکتر پروب التراسوند را بالای جلد کبد قرار می ‌دهد. هر بار که پروب موج ارتعاشی تولید می ‌کند، مریض احساس ملایم را حس میکند. معاینه فایبروسکن تقریباً 10 دقیقه زمان را بر میگیرد و کمترین ناراحتی برای مریض ایجاد نمی‌کند.

#آمادگی های قبل از انجام فایبروسکن
• از مریض خواسته می شود که به مدت سه ساعت قبل از انجام فایبروسکن از خوردن و نوشیدن پرهیز کند.
• بهتر است که مریض قبل از اجرای معاینه همه معلومات خود را در زمینه مرض و ادویه که استفاده میکند را در اختیار داکتر قرار دهد.

#تفسیر فایبروسکن کبدی
راپورهای فایبروسکن به چهار سویه ذیل تقسیم میشوند:
‌أ. F0 – عدم موجودیت سکار
‌ب. F1 - سکار خفیف
‌ج. F1 - سکار متوسط
‌د. F3 – سکار شدید
‌ه. F4 - سیروز کبدی

#حالاتی که در آن فایبروسکن باید اجرا نشود:
• اسایتس (ascites)
• هیپتایتس شدید
• اختلال قلب راست
• اضافه وزنی
• فضاهای بین الضلعی باریک
• در نزد افرادی که نمی‌ توانند به پشت بخوابند.
• حاملگی.
• موجودیت pace maker
نگارش: copy
Treatment معالجه

#بعد از فارغ التحصیلی از پوهنتون طبی، کدام "رشته تخصصی" را باید انتخاب کرد؟
بعد از تکمیل دوره پوهنتون و سختی ‌های آن، نوبت می ‌رسد به انتخاب رشته تخصصی و ادامه تحصیل. اما کدام رشته تخصصی بهتر است؟ کدام یک فشار کاری کمتر دارد؟ دوره ‌های تریننگ و هزار تا چیز دیگر چه؟ کدام یک نوکری های شبانه بیشتر دارد؟ در این جا کوشش می‌ کنم که ساده ترین معلومات را راجع به انواع تخصص ها در اختیار تان قرار دهم.

#برای انتخاب تخصص چه معیارها را باید مدنظر گرفت؟
استعداد فردی، اندازه عواید و هزاران مورد دیگر دست به دست هم می ‌دهند تا یک شخص رشته تخصصی مطلوب خودش را انتخاب کند. البته که انتخاب رشته تخصصی به سلیقه شخصی ارتباط دارد، اما در یک تحقیق 14 معیار کلی برای انتخاب رشته تخصصی مهم شمرده شده اند که عبارت اند از:
• خلاقیت
• درآمد خوب
• تنوع فعالیت ‏ها
• مصؤونیت شغلی
• استقلال
• قدرت تصمیم‏ گیری
• پرستیژ اجتماعی
• تکمیل کار
• کار با مردم
• کار کردن با دستان
• کار کردن با فکر
• مراقبت از مردم
• داشتن اوقات فراغت کافی در دوره تخصص و بعد از آن
• تشویق مریضان و دیگران

#از کجا بدانم که کدام رشته تخصصی برای من خوب است؟
• اگر فردی هستید که ارتباط طولانی با مریضان را دوست دارید و از کمک کردن به آن‌ ها لذت می ‌برید پس رشته‌ های "پرنسیپ داخله medicine" برای شما مناسب است.
• اگر از دانستن در مورد چگونگی زندگی‌ مردم و صحبت کردن لذت می ‌برید، از طرفی هم فردی کنجکاو هستید "رشته روان شناسی Psychiatry" را انتخاب کنید.
• اگر از ارتباط با اطفال لذت می ‌برید رشته "اطفال pediatrics" را انتخاب کنید.
• اما اگر دوست دارید بالای چهره ‌ها کار بکنید رشته "جلدی dermatology" برای تان بهترین‌ است.
خلاصه اینکه با دقت فراوان رشته تخصصی خودتان را انتخاب کنید تا در آینده دچار مشکل نشوید. شما با انتخاب تخصص تان دیگر پا در مسیر قطعی زندگی ‌تان می‌گذارید و کمتر کسی است که بعد از این همه زمان گذاشتن و تلاش کردن حاضر به برگشت باشد.
بناءً کوشش کنید با توجه به علاقه و استعداد‌های خودتان بهترین رشته تخصصی را انتخاب کنید، نه گپ جامعه و اطرافیان. مطمئن باشید اگر در مسیری که علاقه دارید قدم بگذارید قطعاً موفق خواهید شد.

#تقسیم بندی انواع رشته های تخصصی
باید توجه داشت که داکتران متخصص به دو گروپ متفاوت تقسیم می شوند.
کاپی

To become a good doctor, it is important to have a well-rounded program that focuses on both academic knowledge and practical skills. Here are some key elements to consider for your future program:

1. Strong Foundation: Start with a solid foundation in basic sciences such as biology, chemistry, and physics. This will provide you with the fundamental knowledge needed for medical studies.

2. Pre-Medical Studies: Pursue a pre-medical program that includes courses like anatomy, physiology, biochemistry, and pharmacology. These subjects will form the basis of your medical education.

3. Medical School: Enroll in a reputable medical school that offers a comprehensive curriculum. Ensure that the program covers a wide range of medical specialties, including internal medicine, surgery, pediatrics, obstetrics and gynecology, psychiatry, and more.

4. Clinical Rotations: Participate in clinical rotations during your medical school years. This will allow you to gain hands-on experience in various medical specialties, working directly with patients under the supervision of experienced physicians.

5. Research Opportunities: Engage in research activities to develop critical thinking and analytical skills. Research experience will also help you stay updated with the latest advancements in medicine.

6. Communication and Interpersonal Skills: Focus on developing strong communication and interpersonal skills. These skills are crucial for building trust and rapport with patients, as well as effectively collaborating with colleagues.

7. Ethics and Professionalism: Learn about medical ethics and professionalism to ensure that you uphold the highest standards of patient care, confidentiality, and integrity.

8. Continuous Learning: Medicine is an ever-evolving field, so commit to lifelong learning. Stay updated with new research findings, attend conferences, and engage in continuing medical education programs to enhance your knowledge and skills.
Dr Faiz zaland

افسردگی چیست؟

غمگین بودن طولانی‌ مدت، بی‌علاقه‌گی به اموری که قبلا‌ً دوستشان داشتیم، کاهش تمرکز، خستگی بیش‌ از حد و حالت‌هایی از این دست، می‌توانند نشانه‌های افسردگی باشند. این بیماری، احساسات و افکار و رفتار ما را عوض می‌کند. افسردگی می‌تواند با مشکلات هیجانی و جسمی همراه باشد.

اختلال افسردگی یک ضعف نیست که با چند روز مراقبت برطرف شود بلکه پیگیری و درمان طولانی مدت، مراقبت و پایش مداوم می‌خواهد. اما نگران نباشید؛ همه ما می‌توانیم افسردگی را شکست دهیم.

هر چه‌قدر زودتر به داد افسردگی برسیم، راحت‌تر می‌توانیم آن را درمان کنیم و زمان بیشتری را از زندگی لذت می‌بریم.

اولین قدم برای درمان افسردگی و جلوگیری از افسردگی شدید، شناخت علائم افسردگی است.



از کجا بفهمیم به افسردگی دچار شده‌ایم؟

دانستن علائم افسردگی به تشخیص افسردگی در ما و اطرافیان کمک زیادی می‌کند. در ادامه ۱۲ مورد از مهم‌ترین نشانه‌های افسردگی را با هم مرور می‌کنیم:

احساس غم، پوچی و ناامیدی
از کوره در رفتن و رنجیدن از مسائل پیش‌پاافتاده
بی‌علاقه‌گی و بی‌میلی به کارهایی که قبلاً برایمان جالب بوده است.
اختلال خواب (کم‌خوابی یا زیاد خوابیدن)
احساس خستگی یا کمبود انرژی حتی بدون انجام کار سنگین
تغییرات شدید در اشتها و وزن (کم و زیاد شدن اشتها بدون دلیل و یا چاقی و لاغری‌ ناگهانی)
اضطراب و بی‌قراری
عذاب وجدان یا احساس گناه برای کارهای کوچک گذشته
کاهش تمرکز، کم شدن قدرت حل مساله
کاهش قدرت تصمیم‌گیری
فکر کردن به مرگ و خودکشی
دردهای جسمی بدون دلیل مشخص
بیشتر بخوانید: افسردگی پس از زایمان چیست و چه علت رخ می دهد؟

اصلاً چرا افسرده می‌شویم؟

افسردگی، شرایط زندگی خوب و بد سرش نمی‌شود و همه ما ممکن است در هر شرایطی افسرده شویم. مهم‌ترین عوامل افسردگی را می‌توانیم این طور بگوییم:

تغییر مواد شیمیایی در مغز: مواد خاصی در مغز روی خلق و خوی انسان تأثیر می‌گذارند. به‌هم‌خوردن تعادل این مواد شیمیایی در مغز از مهم‌ترین دلایل افسردگی است.

ژنتیک: افسردگی می‌تواند ارثی باشد. به عنوان مثال اگر یکی از دوقلوهای همسان دچار افسردگی شود به احتمال ۷۰ درصد دیگری هم مبتلا می‌شود.

شخصیت: کسانی که اعتماد به نفس پایینی دارند، کسانی که نمی‌دانند چطور استرس را مدیریت کنند یا افرادی که کلاً بدبین هستند بیشتر در معرض افسردگی هستند.