drpedro_bibiano

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Médico Nefrologista pela UERJ / HUPE ( CRM 4211 RQE 4487 ) Cuide de seus Rins!

Photos from drpedro_bibiano's post 30/09/2026
24/09/2026

Nos últimos dias, atendi +3 pacientes que foram lesados por cidadãos travestidos de médicos que prometeram “atalhos” para a cura de algo que a ciência não conseguiu, definitivamente, até hoje.

O pior: 2 deles, além de interromperem o tratamento validado pela ciência, utilizaram substâncias sem verificação de eficácia e segurança. Resultado: evoluíram com perda de função renal. O outro teve a sorte de questionar e, claro, não abandonou o tratamento que tem respaldo.

Diante desses fatos, é importante deixar claro: quem trata sem se atualizar, quem ignora revisão porque “na minha prática funciona”, quem confunde anedota com eficácia está pedindo ao paciente que financie sua visão de mundo.

Para o paciente, muitos chegam com a percepção que não tiveram direito de defesa. O susto silencia. O dano marca.
Não se trata de virar epidemiologista da noite para o dia. Trata-se de desconfiar de cura milagrosa, de certeza excessiva, de inimigo único (indústria, sistema, “eles”) e de qualquer discurso que peça qualquer outra coisa no lugar de justificativa.

Quando o que está em jogo é diagnóstico, prevenção, tratamento ou dano evitável, o critério continua sendo o mesmo: o que resiste à verificação merece mais crédito do que o que apenas consola, mobiliza ou lucra.

Por fim, seja leal ao que você faz, ao que você jurou e, principalmente, àqueles que se sentam à sua frente.

Photos from drpedro_bibiano's post 20/09/2026

Já nos preparativos.
Próximo mês iniciaremos a introdução alimentar e Pedrinho parece ter curtido demais a cadeirinha de alimentação 😍
Agradeço a Deus a oportunidade de vivenciar cada momento, cada detalhe do seu desenvolvimento. Saiba que estarei sempre ao seu lado, meu filho 🩵
Amo você.

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Já nos preparativos 😍
Próximo mês, iniciaremos a introdução alimentar e Pedrinho parece ter curtido demais a cadeirinha de alimentação 😍
Agradeço a Deus a oportunidade de vivenciar cada momento, cada detalhe do seu desenvolvimento. Saiba que estarei sempre ao seu lado, meu filho.
Amo você 🩵

15/09/2026

Uma pesquisa do Pew Research Center de julho de 2026, com 3.554 adultos, aponta que 78% dos americanos consomem pelo menos um suplemento. O dado foi destacado pelo The New York Times em 11 de setembro, na reportagem de Alice Callahan.
Vitaminas e minerais lideram (67%), seguidos por proteína (31%), ômega-3 (25%) e herbais (19%).

O uso sobe com a idade e chega a 85% entre pessoas com 65 anos ou mais; mulheres consomem mais que homens. Muitos consideram esses produtos importantes para a saúde.

Especialistas são mais céticos. O Dr. Pieter Cohen, de Harvard, estima que 80% a 90% do consumo atual não traz benefício comprovado. O Dr. Eric Topol reconhece indicações pontuais, mas afirma que a maioria já obtém proteína suficiente pela alimentação e que o treino de força pesa mais que a suplementação.

Ensaios de maior escala também não confirmaram, de forma consistente, benefícios do ômega-3 na população saudável.

A regulação americana (DSHEA, 1994) não exige comprovação prévia de eficácia e segurança pela FDA. Há riscos documentados, incluindo cerca de 23 mil atendimentos de emergência por ano associados a esses produtos.​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Fonte: https://www.nytimes.com/2026/09/11/well/eat/dietary-supplements-survey-findings.html

08/09/2026

Neste vídeo, abordamos a doença renal do diabetes como uma condição complexa que exige uma abordagem multidisciplinar.

Discutimos a importância de ir além das metas de glicemia, focando no controle da pressão arterial com restrição de sódio, redução de alimentos ultraprocessados, ajuste de proteína, cessação do tabagismo, atividade física e controle de peso.

Também sinalizamos a possibilidade do uso de estatinas para reduzir o risco cardiovascular, independentemente do perfil lipídico.

Nosso objetivo é desacelerar a progressão da doença renal (ou instituir a remissão) e diminuir o risco cardiovascular, com um cuidado individualizado de cada profissional.

Photos from drpedro_bibiano's post 04/09/2026

O lado “Não” de um debate pontual publicado no Nephrology Dialysis Transplantation (NDT, 2026). O argumento central dos autores é que, embora a hematúria possa refletir lesão glomerular, ela não está pronta para orientar decisões terapêuticas no momento.
Por que os autores consideram a hematúria um parâmetro frágil?

-> Falta de padronização e validação: as avaliações atuais (fita, sedimentoscopia, quantificação de hemácias/campo) não são uniformes nem validadas para uso prognóstico ou terapêutico. Isso é exatamente o que o primeiro parágrafo afirma.

-> Natureza inespecífica e variável: a hematúria flutua em curtos períodos e é influenciada por infecções intercorrentes, exercício, hidratação, menstruação e outras patologias urológicas ou renais. Portanto, um resultado isolado tem baixo valor preditivo.

-> Ausência nas ferramentas oficiais: as diretrizes KDIGO 2025 consideram a proteinúria o único biomarcador validado para orientar decisões terapêuticas precoces. A hematúria sequer é mencionada nesse contexto.
A International IgA Nephropathy Prediction Tool também não inclui hematúria como variável preditiva.

-> Falta de evidência de ensaios clínicos: não há estudos prospectivos randomizados que tenham estratificado ou randomizado o tratamento com base na presença/ausência de hematúria. Sem esse “lastro estatístico” (como o próprio parágrafo 2 diz), usar o parâmetro para decidir imunossupressão ou novas terapias dirigidas é especulativo.

O risco concreto que o editorial aponta
Decidir tratamento pela hematúria pode gerar dois erros opostos:
Tratar em excesso pacientes de baixo risco (hematúria persistente, mas proteinúria baixa e baixo risco pela ferramenta internacional).
Deixar de tratar pacientes que se beneficiariam (proteinúria persistente significativa, mesmo sem hematúria no momento da consulta, porque o parâmetro é flutuante).

Fonte: nos comentários.

01/09/2026

É importante mencionar:

-> “1 em cada 5” refere-se a hipertensos e/ou diabéticos rastreados, não a toda a população.
-> “Menos de 7% fazem os dois testes” é dado do SEARCH (Brasil), não um percentual mundial único. Internacionalmente, o teste de urina também é subutilizado, mas as taxas variam (muito piores em hipertensos do que em diabéticos).
-> “5ª causa de óbito em 2040” é projeção, não fato consumado. O dado mais sólido hoje é: já está entre as 10 principais causas de morte e deve continuar subindo.

FONTES: https://publichealth.jhu.edu/2021/skipping-simple-urine-test-leaves-high-risk-groups-with-untreated-kidney-disease

https://www.bjnephrology.org/en/article/screening-for-ckd-in-undiagnosed-populations-with-diabetes-andhypertension-lessons-from-the-search-study/

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(16)00071-1/fulltext

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