Dr Julien Baudoin

AVANT / APRÈS — qu’a-t-elle fait ?

43 ans.
Deux photos.
À vous de deviner le traitement.

La réponse : rien.

Pas de chirurgie.
Pas d’injections.
Pas de traitement esthétique particulier.

Simplement une bonne hygiène de vie : activité physique, pas de tabac, alcool modéré, attention au soleil… et probablement aussi une part de génétique.

Et c’est justement là que se trouve, selon moi, une partie essentielle de notre métier.

La chirurgie plastique et la médecine esthétique ne consistent pas à trouver quelque chose à faire à chaque personne qui franchit la porte d’un cabinet.

Elles consistent d’abord à poser la bonne indication.

Dans ma pratique, il m’arrive régulièrement — probablement dans 20 à 30 % des consultations esthétiques — de déconseiller un geste, de proposer d’attendre, ou tout simplement de dire :

« Vous n’avez besoin de rien. »

Bien sûr, à 43 ans, on pourrait toujours imaginer une petite injection, un traitement superficiel, quelque chose de « préventif »…

Mais pouvoir faire quelque chose ne signifie pas qu’il faille le faire.

Notre responsabilité n’est pas de regarder un visage en nous demandant ce que l’on pourrait lui vendre ou modifier.

Elle est de regarder la personne dans son ensemble et de se demander :

Est-ce que mon intervention lui apportera réellement quelque chose ?

Parfois, la meilleure indication chirurgicale est précisément de ne pas opérer.

La bienveillance médicale, c’est aussi savoir respecter ce qui est déjà beau.

La chirurgie esthétique ne devrait pas chercher à transformer tout le monde.
Elle devrait savoir quand intervenir… et surtout quand ne pas intervenir.

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Encore un exemple d’excision cervicale directe, ici à environ 1 mois postopératoire.

Chez certains patients présentant un relâchement cervical important et ne souhaitant pas de lifting cervico-facial plus lourd, cette technique reste une alternative très intéressante pour la région du cou: anesthésie locale, intervention courte (environ 30 minutes) et correction directe de l’excès cutané.

Parfois, une petite cicatrice bien placée vaut largement le compromis pour obtenir une amélioration nette du cou… sans passer par un lifting complet.

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✨ Résultat après seulement 1 mois d’une abdominoplastie associée à une cure de hernie et d’un diastasis abdominal massif, notamment supra-ombilical.

On observe déjà une nette amélioration de la protrusion abdominale, avec un ventre beaucoup plus plat et une silhouette abdominale mieux redessinée.

Le nombril a également été reconstruit afin de corriger son aspect initial un peu « triste » et de lui redonner une forme plus verticale, allongée et naturelle, nettement plus esthétique. 🤍

Un résultat encore très précoce à ce stade : l’œdème va continuer à diminuer et les cicatrices vont progressivement s’affiner au fil des prochains mois. ChirurgienPlasticien Geneve Lausanne GeneveSuisse LausanneSuisse DiastasisAbdominal CureDeDiastasis HernieOmbilicale BodyContouring TummyTuck

La blépharoplastie supérieure est probablement l’une des interventions les plus courantes en chirurgie plastique, aussi bien chez la femme que chez l’homme.

Réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, elle dure environ 30 minutes et permet de retirer l’excès cutané de la paupière supérieure afin d’ouvrir et de rafraîchir le regard.

Ce patient est ici à environ 2 mois de son intervention : les cicatrices sont déjà très discrètes et vont encore continuer à s’atténuer au cours des prochains mois.

Dans certaines situations, lorsqu’un excès cutané entraîne une véritable gêne du champ visuel, l’intervention peut également faire l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie.

Avec l’âge, la peau du cou se relâche progressivement et les bandes du muscle platysma peuvent devenir plus visibles.

Pour les patients qui ne souhaitent pas réaliser un lifting cervico-facial, intervention plus importante et plus coûteuse, une alternative plus simple peut déjà permettre une amélioration très nette : l’excision directe de l’excès cutané associée à une remise en tension du platysma.

La contrepartie est bien sûr la présence d’une cicatrice centrale au niveau du cou. Comme souvent en chirurgie plastique, il s’agit donc d’évaluer le rapport bénéfice/contrepartie cicatricielle — et, chez des patients bien sélectionnés, l’amélioration obtenue peut être particulièrement importante.

L’intervention est relativement rapide, réalisée en ambulatoire et avec un coût nettement inférieur à celui d’un lifting complet.

📸 Résultat à 4 mois postopératoires.
La cicatrice est encore jeune et continuera à s’atténuer progressivement avec le temps.

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✨ Brachioplastie – résultat à 2 semaines

La brachioplastie est une intervention dont l’indication doit être soigneusement posée, car la contrepartie du retrait d’un excès cutané important est une cicatrice qui peut se prolonger sur une grande partie du bras.

Pour les petits excès cutanés limités à la racine du bras, il existe une technique avec une cicatrice courte, dissimulée dans l’aisselle. En revanche, lorsque l’excès de peau se prolonge jusqu’au coude, une cicatrice longitudinale est nécessaire pour obtenir une correction réellement efficace.

Lorsqu’elle est correctement positionnée, cette cicatrice est placée dans une zone peu exposée du bras et reste discrète dans la plupart des positions habituelles.

Sur ces photos : résultat seulement 2 semaines après l’intervention, avec déjà une correction très nette de l’excès cutané. La cicatrice est évidemment encore très jeune et continuera à évoluer et à s’atténuer au cours des mois suivants.

Pour cette patiente, une liposuccion des bras a également été réalisée afin d’affiner davantage leur contour. La graisse prélevée a ensuite été réutilisée pour un lipofilling mammaire : plutôt que de la perdre, nous avons ainsi pu valoriser ce précieux tissu autologue. ♻️✨

La brachioplastie est une intervention relativement rapide, réalisée sous anesthésie générale, et qui peut tout à fait être effectuée en ambulatoire chez une patiente correctement sélectionnée.

Lipofilling BeforeAfter

Réduction mammaire et symétrisation à environ 6 mois postopératoires ✨

Les cicatrices sont encore relativement rouges à ce stade, ce qui est tout à fait normal : elles vont continuer à s’atténuer progressivement avec le temps.

Chez cette patiente mince, mesurant moins d’1m60, près de 900 g ont été retirés du sein gauche et environ 650 g du sein droit afin de réduire le volume tout en corrigeant l’asymétrie. Cela correspond à une réduction de plus d’un bonnet, tout en conservant volontairement un galbe mammaire encore généreux, conformément au souhait de la patiente.

Une intervention finalement — et légitimement — prise en charge par l’assurance après quelques démarches supplémentaires. 🙂

Les oreilles décollées sont une anomalie congénitale fréquente 👂 qui, chez certains jeunes patients, peut être à l’origine de complexes importants, parfois renforcés par les remarques ou les moqueries.

Les photos montrent le résultat avant et immédiatement après l’intervention. La correction est déjà perceptible dès la fin de l’opération ✨

Sur l’image d’après, une oreille a été corrigée alors que l’autre ne l’a pas encore été : cela permet de visualiser très clairement l’importance de la correction cartilagineuse.

L’otoplastie demande toutefois un geste mesuré. Le cartilage de l’oreille est une structure tridimensionnelle fine et complexe : une correction trop agressive peut donner un aspect excessivement « collé » ou créer des déformations peu naturelles. L’objectif est donc de corriger suffisamment, tout en conservant une oreille naturelle et harmonieuse.

De petites asymétries peuvent naturellement persister et doivent être expliquées avant l’intervention, particulièrement chez des patients jeunes dont les attentes peuvent parfois être très élevées 🌿

Dans ce cas, l’intervention a été prise en charge par l’assurance maladie de base en raison du caractère congénital de la malformation et de son retentissement psychologique.

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✨ Lifting cervico-facial — résultat à environ 6 semaines ✨

Patiente de 57 ans, avec un résultat naturel et harmonieux.

Le lifting moderne n’a plus grand-chose à voir avec les visages « tirés » que l’on associait parfois à cette intervention il y a quelques décennies. L’objectif n’est pas de transformer un visage, mais de restaurer les volumes et les contours qui se sont modifiés avec le temps.

Dans ce cas, le travail a été principalement réalisé au niveau du cou et de la région des bajoues, qui constituent souvent la zone centrale d’un lifting : redéfinir l’ovale, améliorer la ligne mandibulaire et retrouver une transition plus nette entre le visage et le cou.

Les cicatrices deviennent généralement très discrètes avec le temps, même si les premières semaines nécessitent naturellement un peu de patience : œdème, ecchymoses et aspect « opéré » sont habituels pendant les 2–3 premières semaines.

Un résultat réussi doit surtout donner l’impression d’un visage reposé et naturel.

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Liposuccion nouvelle génération ✨
Résultat ultra visible obtenu immédiatement après l’intervention! Un aspect déjà très impressionnant, avec très peu d’hématomes, un œdème nettement diminué dans le temps et, dans de nombreux cas, un port de la gaine plus court.
L’association de micro-canules et d’une technologie qui prépare et assouplit délicatement la graisse avant la lipoaspiration très précise permet un geste plus doux pour les tissus, même si le temps d’intervention est sensiblement plus long qu’avec une lipoaspiration traditionnelle.
Cette évolution ouvre également la porte au traitement de zones autrefois plus délicates, comme la face interne des genoux, les bras, le contour du nombril, ou encore de petites zones chez des patients relativement minces. Le tout, dans de nombreux cas, sous anesthésie locale.
Je dois dire que je suis personnellement très impressionné par les résultats observés jusqu’à présent. BodyContouring