Docteurs Fleur et Florian NADAL

Follow-up à 4 ans : bridge full zircone avec cut back vestibulaire de 13 à 23 + extension 27.
💥 À 1 an : fracture entre 25-26 et 2 éclats antérieurs.
👉 Solution : pose d’un implant en 27 et réfection totale du bridge (cut back réduit 12 à 22).
Septembre 2026 : nouvel éclat sur la 21.
👉 Décision de coller directement en bouche.
🧠 Le Bilan :
Les All on tout céramique sont difficiles à gérer en cas de casse!
Les patients qui bruxent (malgré la gouttière) casseront ou useront toujours un élément de la réhabilitation.
❓ Il faut donc privilégier des matériaux réparables en bouche ou des restaurations prothétiques facilement démontables au détriment de l’esthétique chez les grands bruxeurs. Mais QUELS MATÉRIAUX au maxillaire, à la mandibule ?

Dix ans plus t**d : quand l'innovation d'hier montre ses limites. ⏳🦷

​Voici la réhabilitation d'un cas traité il y a plus d'une décennie. À l'époque, l'utilisation de matériaux novateurs mais encore insuffisamment éprouvés, couplée à un manque de suivi sur le long terme, a mené à l'effondrement successif des restaurations. 🦷 🔩

​Le défi de cette reprise...

1- Exploitation et conservation des implants existants, toujours parfaitement ostéointégrés.

2- Dentisterie 4D : Intégration du comportement biomécanique des matériaux et de la dynamique fonctionnelle du patient pour concevoir une solution pérenne.

​Résultat : Conception et pose d'un bridge complet maxillaire sur implants, redonnant au patient une fonction, une esthétique et une stabilité durables.
​Un rappel essentiel sur la responsabilité du choix des matériaux et l'importance cruciale de la maintenance à long terme en implantologie. ⏳ ⌛

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Quand les séquelles parodontales complexifient la reconstruction, la rigueur diagnostique et la planification font toute la différence.

Patiente présentant des mobilités résiduelles post-traitement parodontal initial, associées à des migrations secondaires sévères et d'importantes rotations dentaires.
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1️⃣ Réalisation d'un bridge de contention maxillaire pour stabiliser les secteurs dentaires. Un vrai défi prothétique au vu des malpositions et des décalages d'axes.

2️⃣ Chirurgie implantaire : Sinus lift et pose d'un implant pour remplacer la 26.

3️⃣ Restauration esthétique & fonctionnelle : Réfection totale du sourire avec une réorganisation occlusale complète.

​Un traitement multidisciplinaire alliant parodontologie, implantologie et prothèse pour redonner santé, fonction et confiance au patient.

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Parfois, le chemin vers un nouveau sourire demande de la résilience et de la rigueur.

​👉 Le cas clinique :
🔹 Diagnostic initial : Patient totalement édenté 🦷
🔹 Projet : Réhabilitation globale par un double All-on-6 🛠️
​❌ L'obstacle :
Échec précoce avec la perte des 6 premiers implants au bout d'un mois. Un moment délicat qui nécessite de garder un contrôle absolu et de réanalyser la situation avec précision. 🧠💥
​✅ La prise en charge de l'échec :
✔️ Analyse rigoureuse des facteurs d'échec 🔍
✔️ Réévaluation complète du plan de traitement 📐
✔️ Nouveau protocole chirurgical et gestion de la cicatrisation 🏥
✔️ Pose des nouveaux implants avec succès 🎯
​🏆 Le résultat final :
Une réhabilitation fixe complète, parfaitement intégrée et un patient qui retrouve le sourire et sa fonction masticatoire ! 😃✨

Voici une situation pluridisciplinaire globale avec la combinaison de traitement d'orthodontie par aligneurs et hypertrophie gingivale récidivante.
Combo
✅ Traitement parodontal et accompagnement arrêt du tabac 🚬 🚭
✅ Traitement Orthodontie .orthodontie
✅ Implants + ROG simultanée
✅ 4 couronnes zircone stratifiées
✅ Peeling gingival lame 15 et laser