Doctor Mary Abuladze

Вот и подошел к концу главный ежегодный конгресс в мире эстетической медицины IMCAS, на который съехалось более 20000 докторов со всего мира.

Суммируя мировые тенденции:
-косметология отходит от филлеров, делая упор на качество кожи (УРА!) и комплексный подход на всех уровнях кожи
-все большее внимание уделяется вопросам информирования пациентов о здоровом образе жизни, спорте, питании, компенсации дефицитов в организме, снижении уровня стресса - без всего это невозможно выглядеть по-настоящему моложе своего возраста
-искусственный интеллект продолжает активно внедряться в исследования и в повседневную работу врачей
-все больше компаний выпускают аппараты для объективной оценки результатов
-много внимания уделяется осложнениям и их превенции

Также погуляла по необъятной выставке, поузнавала про новинки, буду вам все рассказывать на приеме ♥️

დასრულდა მსოფლიოს ესთეტიკური მედიცინის მთავარი წლიური კონგრესი — IMCAS, რომელსაც მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყნიდან 20 000-ზე მეტი ექიმი ესწრებოდა.

მსოფლიო ტენდენციები რომ შევაჯამოთ:
-კოსმეტოლოგია ნელ-ნელა შორდება ფილერებზე ფოკუსირებას და ყურადღებას ამახვილებს კანის ხარისხზე (ვაშა!) და კომპლექსურ მიდგომაზე
-უფრო მეტი ყურადღება ეთმობა პაციენტების ინფორმირებას ჯანსაღი ცხოვრების წესზე, სპორტზე, კვებაზე, ორგანიზმში დეფიციტების კომპენსაციაზე და სტრესის შემცირებაზე — ამის გარეშე შეუძლებელია ახალგაზრდულად გამოიყურებოდე
-ხელოვნური ინტელექტი აქტიურად ინერგება როგორც კვლევებში, ისე ექიმების ყოველდღიურ პრაქტიკაში
-უფრო მეტი კომპანია ქმნის აპარატებს შედეგების ობიექტური შეფასებისთვის
-დიდი ყურადღება ეთმობა გართულებებს და მათ პრევენციას

ასევე დავათვალიერე უზარმაზარი გამოფენა, გავეცანი სიახლეებს — ყველაფერს მოგიყვებით კაბინეტში! შეხვედრსმდე♥️

МОЖНО ЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ РЕТИНОЛОМ ЛЕТОМ?

Ретинол повышает фоточувствительность кожи - это правда. Но если вы наносите ретинол только на ночь (!!!), пользуетесь летом солнцезащитным кремом, не загораете - то никаких проблем с ретинолом быть не должно 👌🏼

👉🏻 Вводить в уход ретинол летом стоит постепенно и аккуратно, не форсировать процесс ретинизации кожи
👉🏻 Делать перерывы на лето нет смысла, т.к. эффект у ретинола накопительный и максимально проявляется через 2-3 месяца использования. Перерывы приводят к обнулению накопленного результата.
👉🏻 Делая перерыв, вы потом заново начинаете процесс ретинизации - привыкания кожи к ретинолу, который сопровождается временной сухостью, покраснениями, обострением акне (нужны вам эти качели? 🤪)
👉🏻Если вы собираетесь на отдых и будете очень много времени проводить на солнце, сократите кратность нанесения препарата до 1-2 раз в неделю и на второй день после применения постарайтесь максимально защищать кожу спф+головной убор+тень
👉🏻Обязательно увлажняйте кожу после использования ретинола

🤫 Мало того, что ретинолом можно пользоваться летом, я бы сказала, что даже нужно! Ведь он защищает коллаген от разрушительного действия солнца 💪🏼 Так что пользуйтесь на здоровье 🤍

Кто-то закатит глаза и скажет «жить вообще вредно!», но я все же решила написать пост с целью информирования, а не запугивания.

Какие риски несет маникюр
1. ИНФЕКЦИИ: часто вижу на приеме грибковые инфекции - всегда проверяйте, чтобы инструменты были стерильны и вскрывались при вас. Особо переживающие покупают личный маникюрный набор. Еще в своей практике встречала чесотку: пациентка заразилась при контакте с подставкой для рук, которую видимо не протерли дез раствором после зараженного пациента 🙃 Чесотка бывает не только у асоциальных людей, она ближе, чем вам кажется 🙃🙃 И, конечно, не стоит забывать про ВИЧ, Гепатиты, ВПЧ.
2. ТРАВМЫ:
-порезы, воспаления
-повреждения зоны матрикса (зоны роста)➡️деформации ногтевой пластины
-чрезмерный запил и истончение ногтевой пластины➡️ломкость, чувствительность, снижение защитной функции ногтя
-неправильная обработка краев➡️ врастание ногтей
3. АЛЛЕРГИИ И ДЕРМАТИТЫ: тоже нередко встречаю в практике реакцию на химические вещества используемые при покрытии ногтей гель-лаком или шеллаком - покраснения, отек, зуд, пузырьки, сильное шелушение
4. РАК?: дискутабельный вопрос - вызывает ли уф-лампа для сушки гель-лака рак кожи и ногтей? Пока идут исследования на тему того, какая доза и длительность излучения безопасна для человека. В апреле 2023 вышла статья Калифорнийского университета, в которой описаны повреждения человеческих и мышиных клеток под воздействием УФ-облучения аппаратом для сушки ногтей: после 20 минутного воздействия погибало 20-30% клеток, после трех 20-минутных воздействий погибало 65-70% клеток, а в выживших клетках наблюдался оксидативный стресс и мутации. На сегодняшний день эти уф-лампы отнесены Международным Агентством по Исследованию Рака к 1 группе канцерогенов. Однако, четкая взаимосвязь между возникновение меланомы на кистях и воздействием уф-ламп пока не доказана. Нужно больше исследований in vivo, а не на клетках, так что вопрос остается открытым. Если вы хотите себя обезопасить - наносите SPF крем перед маникюром.

Пожалуйста, выбирайте профессионалов и безопасный маникюр, всем красивых ноготочков 💅🏻

НЕ ХОДИТЕ К КОСМЕТОЛОГУ, если вас на это толкает чей-нибудь едкий комментарий по поводу вашей внешности, если вашего мужа/парня/маму/подругу/случайного прохожего что-то в вас не устраивает - это их проблемы.

Тем более не ходите к косметологу, который запугивает и говорит, что у вас все ужасно и срочно надо с этим что-то делать.

Я против манипулятивных и токсичных продаж ✋🏻🛑🚫🙅🏻‍♀️

Идите к косметологу, если делаете это из любви к себе и своему телу 🧘🏻‍♀️ На мой взгляд, в этом случае получаются самые красивые результаты 💫✨

Любите себя, каждая из вас прекрасна, если источает внутренний свет и уверенность ❤️

#дерматолог #косметолог #дерматологтбилиси #косметологтбилиси #დერმატოლოგი #კოსმეტოლოგი #კოსმეტოლოგია #კოსმეტოლოგიათბილისი

3-6 месяцев - длительность эффекта от ботулинотерапии. Времена, когда она действовала целый год, давно прошли. Но и результаты стали естественней, и препараты стали безопасней 👌🏼

Причины низкой или полной неэффективности ботулинотерапии

1. Низкие дозировки: препараты ботулотоксина имеют дозозависимый эффект. Желая создать естественный результат, мы инъецируем небольшие дозы. Нужно быть готовым к тому, что эффект от такой коррекции может оказаться немного короче.
2. Слишком большие дозы: более актуально в неврологии, где применяются дозы в разы больше. Применение больших доз может привести к «привыканию».
3. Первичная иммунорезистентность: встречается очень редко, когда при проведении первой же процедуры, иммунитет нейтрализует действие препарата (действие нейтрализующих антител).
4. Вторичная иммунорезистентность: при повторных введениях препарата иммунитет уже «узнает» его и нейтрализует, возникает «привыкание», встречается немного чаще, чем первичная, особенно при несоблюдении рекомендуемых сроков и доз!
5. Слишком глубокие складки: порой одного ботулотоксина недостаточно, складки и морщины могут не расправиться до конца при расслаблении мышцы, в таком случае вторым этапом мы заполняем их филлером на основе гиалуроновой кислоты.
6. Слишком частое повторение процедуры: рекомендованный промежуток между процедурами 3-4 месяца; даже если вы кололи подмышки с целью коррекции гипергидроза - инъецировать лицо можно тоже только спустя определенное время.
7. Усиленная микроциркуляция: повлиять на кровообращение могут частый массаж лица, некоторые аппаратные косметологические методики, активный спорт, частое посещение бань и саун, употребление алкоголя - все это способствует сокращению срока действия препарата.
8. Прием некоторых лекарств: витамины группы В, некоторые антибиотики, препараты для улучшения мозгового кровообращения и др. Они не являются противопоказанием, но нужно быть готовым к возможному сокращению длительности эффекта.

Ботулотоксин самый часто инъецируемый препарат во всем мире, уже накоплено достаточно данных за более, чем 50 лет, чтобы учитывать все эти возможные факторы для максимально качественного проведения процедуры 👌🏼💉

Что это такое и с чем его едят?

Тоники - водные растворы на основе дистиллированной или термальной воды, содержащие активные компоненты, направленные на восстановление кислотно-щелочного баланса и доочищение кожи.

Не путать с тонером: тонер имеет более плотную текстуру, не несет функцию очищения, наносится подушечками пальцев, используется для активного смягчения и увлажнения.

Считаю ли я, как дерматолог, тоники и тонеры ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ этапом ухода за кожей? Да простят меня косметологи, но нет. А при некоторых состояниях кожи они даже вредны.

Итак, рассказываю.

Тоники были разработаны для выравнивания pH после использования агрессивных средств для умывания. Но на сегодняшний день существует множество дерматологических средств, которые не стягивают кожу, мягко очищают ее и не нарушают баланс радикальным образом.

И если умываться правильно, то никакие дополнительные средства для восстановления баланса не потребуются (расскажу об этом подробнее в следующем посте)

Что касается активов: активных компонентов, содержащихся в сыворотках и кремах вполне достаточно.

Как дерматолог могу ТОЧНО сказать: БОЛЬШЕ, не значит ЛУЧШЕ. Очень часто, отказавшись от лишних косметических средств, избавившись от привычки часто менять косметику или чередовать огромное количество средств, у нас с пациентами получается избавиться от раздражений, покраснений, чувствительности, мелких высыпаний.

Я не утверждаю, что тоники вселенское зло: нравится, подходит - пользуйтесь на здоровье, но must have продуктом не считаю 🤷🏻‍♀️

В эфире был ваш странный косметолог:
👉🏻который вылечит вас от прыщей, вместо того, чтобы пожизненно записывать на чистки
👉🏻не станет делать инъекции, которые в данный момент вам реально не нужны
👉🏻не продаст вам по сути ненужный косметический продукт 🤷🏻‍♀️

Расскажите, какие у вас отношения с данными продуктами, мне правда интересно!

#дерматологтбилиси
#косметологтбилиси


#დერმატოლოგი
#კოსმეტოლოგი

Мой любимчик - РЕТИНОЛ - аналог витамина А, относится к лекарственной группе ретиноидов.

Действие Ретинола:
* уменьшение выделения кожного сала
* уменьшение проявлений акне
* сужение пор
* борьба с гиперкератозом (чрезмерное ороговение)
* борьба с пигментацией
* сияние кожи
* борьба с мелкими морщинками
* стимуляция выработки коллагена, делает кожу более упругой и гладкой

Как начать использовать:
* используйте вечером, т.к. средства делают кожу фоточувствительной (днем используйте SPF)
* покраснение, чувствительность, шелушение в начале терапии - нормальное явление, делайте паузы между нанесениями, давайте коже привыкнуть и восстановиться, не используйте в этот период другие агрессивные средства (кислоты, скрабы)
* вводите ретинол постепенно, начиная с 1-2 применений в неделю, постепенно увеличивая кратность до 3-4 р/нед или ежедневного; регулируйте частоту использования в зависимости от скорости адаптации кожи к ретинолу (ретинизации). Если кожа очень чувствительная - пробуйте «метод короткого контактна» - наносите средство на 5-10 минут и смывайте, после привыкания оставляйте без смывания.
* наносите количество размером с горошинку, тонко распределяя по сухой (!) чистой коже. Нанеся средство жирненько, да еще хорошо втерев его в кожу, вы гарантированно получите пылающее облезающее лицо
* наносите увлажняющий крем через 7-10 минут после нанесения средства с ретинолом. Основные дерматологические бренды разработали специальные восстанавливающие средства для пересушенной кожи, склонной к акне.
* Накопительный эффект: первые 4-8 недель уйдут на адаптацию кожи и аккумуляцию препарата, но эффект стоит того, чтобы ждать 🔥
* Не использовать во время беременности и лактации!

Не забудьте тык ❤️ Расскажите, был ли у вас опыт использования ретинола в уходе, и если да - поделитесь любимыми средствами 👇🏻

Ввиду ежегодных поголовных жалоб на выраженную сухость кожи и обострение атопического дерматита, экземы и др., решила сделать подборку специальных дерматологических средств для усиленного увлажнения кожи.

🧴Эмоленты - увлажняющие средства с высоким содержанием физиологических липидов, направленных на восстановление кожного барьера.

💦Эмоленты, вопреки всеобщему заблуждению, не увлажняют кожу сами, а имитируя нормальный кожный барьер, удерживают влагу на поверхности кожи за счет окклюзивного действия (предотвращают испарение влаги).

🧈В их состав входят физиологические липиды, идентичные липидам кожи человека.

В карусели я собрала наиболее любимые моими пациентами эмоленты, на упаковке указано название бренда и линейки, в которой могут быть представлены различные формы - молочко, бальзам, крем. Чем суше кожа, тем плотнее должно быть средство.

🛀🏽Помимо увлажняющего средства, обычно в этих линейках есть специальные средства для мытья, которые очищают кожу щадящим образом, не пересушивая ее и не нарушая pH.

👉🏻Лайфхак: наносите средство на кожу сразу после купания, пока она слегка влажная, это позволит «запечатать» влагу в коже наиболее эффективно.

Также советую в отопительный сезон, когда кожа сохнет больше всего, использовать дома увлажнители воздуха 💨♨️

#дерматологтбилиси #косметологтбилиси

Часто сталкиваюсь с тем, что и пациенты, и врачи путают келоидные и гипертрофические рубцы. А ведь они требуют разного отношения и подхода в лечении.

Решила написать пост, чтобы внести ясность 👇🏻

⚫️ Гипертрофический рубец растет в пределах исходного повреждения
🔴 Келоидный рубец активно растет за пределами повреждения

⚫️Гипертрофический рубец растет только на месте травмы
🔴 Келоидный рубец может расти как на травмированных тканях, так и спонтанно

⚫️Гипертрофический рубец может возникнуть на любом участке кожи
🔴 Келоидный рубец чаще всего возникает на мочках ушей, груди, плечах, верхней части спины, коленях

⚫️ Гипертрофические рубцы возникают в течение 6 месяцев после травмы
🔴 Келоидные рубцы могут начать развитие спустя неопределенное количество времени после травмы

⚫️ Гипертрофические рубцы редко беспокоят пациента
🔴 Келоидные рубцы зудят, тянут, болят

⚫️У гипетрофических рубцов нет связи с фототипом кожи
🔴 Келоидные очень часто встречаются у IV фототипа и выше (темная кожа)

⚫️У гипертрофических рубцов нет генетической предрасположенности
🔴 У келоидных рубцов часто встречается генетическая предрасположенность

ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ представляет из себя высыпания в зоне вокруг рта ярко-розового или красного цвета, может присутствовать зуд, шелушение, мокнутие.

Лечение и необходимые обследования обязательно должен назначать врач!

N.B. ‼️ Единственное, что я обязана сказать здесь и сейчас - ПОЖАЛУЙСТА! Не используйте гормональные мази при этой проблеме! Это приводит к хронизации процесса, утяжелению течения болезни и «подсаживанию» на эти средства.

Причины возникновения:
-гормональные колебания (пмс, менопауза, беременность, прием оральных контрацептивов, спираль)
-косметика: излишне агрессивные средства, бесконтрольное применение многообразных средств
-косметологические процедуры: неправильно подобранные по типу кожи методики
-стресс
-болезни ЩЖ и ЖКТ
-воздействие солнца, высоких температур
-длительное ношение защитных масок и др.

Какие факторы стоит сразу исключить, если вам поставили диагноз «Периоральный дерматит»:
-фторированные зубные пасты
-жевательные резинки
-косметика с содержанием: петролатума, парафина, миристата изопропила
-агрессивные моющие средства, скрабы, губочки, щеточки и т.д.
-воздействие солнца, высоких температур (бани/сауны)

При легком течении методом выбора является «нулевая терапия» - полная отмена любых косметических или лечебных средств: после непродолжительного обострения дерматит проходит самостоятельно.

В период пандемии количество пациентов с периоральным дерматитом резко возросло, многие еще с тех пор подсели на гормональные препараты, прекратить их использование без жестокого обострения возможно только под контролем врача.

Будьте здоровы! 🙌🏻

#дерматологтбилиси #косметологтбилиси #დერმატოლოგითბილისი #კოსმეტოლოგითბილისი #კოსმეტოლოგია #დერმატოლოგია