Metabolic Friendly

Povećavaju li GLP-1 lijekovi inzulin? Odgovor ovisi manje o lijeku, a više o tanjuru.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

GLP-1 agonisti djeluju na brojne stanice u tijelu. Među njima su i beta stanice gušterače, one koje luče inzulin.

Njihov učinak na te stanice ima jednu važnu osobinu. Pojačavaju lučenje inzulina kao odgovor na šećer koji stiže u krv. Što više šećera stigne, to je odgovor snažniji.

Odatle se putevi razdvajaju.

Osoba koja uz terapiju promijeni prehranu i smanji unos ugljikohidrata daje gušterači manje razloga za rad. Inzulin se spušta, a HOMA indeks s vremenom pada.

Osoba koja nastavi jesti po starom šalje isti signal kao i prije, samo sada uz pojačalo. Lučenje inzulina se dodatno potencira.

Isti lijek. Dva različita metabolička ishoda.

Zato GLP-1 terapija nikada ne stoji sama. Ona je alat koji djeluje u smjeru koji mu zadate. Propisuje se prema indikaciji i vodi uz specijalista.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Deset navečer. Niste gladni. A ruka ipak krene prema hladnjaku.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Sve počinje mišlju. Prije svakog koraka prema kuhinji dođe misao, i nju možete poslušati ili pustiti da prođe.

Taj trenutak između misli i postupka prostor je u kojem se trenira. Svaki put kada ga primijetite, postane malo širi. Doc. dr. sc. Ivan Kruljac to naziva odličnim treningom.

Kada takve misli dolaze kasno navečer, iza njih najčešće stoji dan. Stres, kaos, obaveze koje su se slagale jedna na drugu od jutra.

Umor koji traži nagradu. Napetost koja traži izlaz. Tišina koja je nakon cijelog dana odjednom preglasna.

Hrana tada služi da utiša nešto što s glađu ima malo veze.

Najbolji odgovor zato ide prema izvoru. Meditacija i vrijeme da se svaka misao dana posloži na svoje mjesto. Kada je glava složena, hladnjak prestaje biti prvo mjesto na koje ruka krene.

Neće uspjeti svake večeri i ne mora. Svaki put kada primijetite misao prije nego što je poslušate, trening je odrađen.

Zbog toga u Metabolic Friendly procjenu psihoemocionalnog stresa uvodimo rano u dijagnostiku.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Može li se dijabetes tipa 2 povući? Može. A riječ koju liječnici za to koriste govori više od samog odgovora.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Uz promjenu prehrane i redovitu tjelesnu aktivnost moguće je postići potpunu remisiju. Šećer se vraća u uredne vrijednosti i ondje ostaje bez lijekova.

Doc. dr. sc. Ivan Kruljac to govori bez zadrške. Remisija je realan cilj.

Riječ remisija je pritom izabrana s razlogom. Opisuje stanje u kojem bolest miruje, dok sklonost prema njoj ostaje. Ako se vrate stare navike, vraćaju se i povišeni šećeri.

Zamislite vrt koji ste očistili od korova. Dok ga održavate, ostaje čist. Kada ga prepustite samom sebi, korov zna put natrag.

Što se ranije krene, put do remisije je u pravilu kraći.

Lijekovi se smanjuju i ukidaju isključivo uz liječnika, prema nalazima i uz praćenje. Samostalna odluka ovdje nosi stvaran rizik.

Bolest miruje onoliko dugo koliko traju nove navike.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Izvađeni su mi maternica i jajnici, a TSH mi je nizak. Je li to povezano?

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Izravne veze nema.

Razumljivo je tražiti je. Nakon takve operacije hormonska slika se mijenja i svaki novi nalaz koji odstupa prirodno se veže uz nju.

TSH ipak priča vlastitu priču. To je hormon kojim hipofiza upravlja štitnjačom. Radi poput termostata koji smanji grijanje kada je u sobi prevruće. Kada štitnjača radi previše, hipofiza utiša signal i TSH pada.

Zato je nizak TSH najčešće znak ubrzanog rada štitnjače.

Prvi korak je ultrazvuk štitnjače i antitijela. Uz hormone štitnjače oni pokazuju što se događa i zašto. Tek nakon toga ima smisla razmišljati o drugim uzrocima.

Najveća zamka je novi nalaz tumačiti kroz priču koju već poznajemo. Svaki organ zaslužuje vlastitu provjeru.

Zbog toga u Metabolic Friendly svaki nalaz prvo gledamo za sebe, a tek onda u odnosu na ostale.

Najbliže objašnjenje i pravo objašnjenje nisu uvijek isto.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Nemam žučni mjehur. Mogu li koristiti GLP-1 lijekove?

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Kratak odgovor je da.

Pitanje je ipak opravdano. Uz GLP-1 terapiju, osobito kada kilogrami odlaze brzo, raste sklonost stvaranju žučnih kamenaca. Kamenac koji krene iz žučnog mjehura može začepiti žučovod i tada nastaje problem.

Kada žučnog mjehura nema, nema ni mjesta na kojem se ti kamenci najčešće stvaraju.

Doc. dr. sc. Ivan Kruljac zato izostanak žučnog mjehura ne vidi kao prepreku za terapiju.

Odluka o terapiji i dalje se donosi uz specijalista, prema indikaciji i cijeloj medicinskoj povijesti. Uklonjen žučni mjehur je samo jedan podatak u toj povijesti.

GLP-1 lijek pritom ostaje jedan dio plana. Prehrana, kretanje i praćenje nalaza nose ostatak posla i određuju hoće li rezultat trajati.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Krećete se, pazite što jedete, a trbuh i dalje raste. U menopauzi za to postoji objašnjenje.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Pad estrogena mijenja mjesto na koje tijelo sprema mast. Dok je estrogen visok, mast se češće sprema na bokove i bedra. Kada padne, sve se više seli prema trbuhu, u visceralni prostor oko organa.

Ta mast je metabolički aktivna i usko povezana s inzulinskom rezistencijom.

Istovremeno se s godinama gubi mišićna masa, a s njom i dio rezervoara za glukozu. Ista količina hrane i kretanja odjednom daje drugačiji rezultat.

Tome se često pridruži isprekidan san, a s njim i viši hormoni stresa.

Zato aktivnost koja je prije bila dovoljna više ne mora biti. Kretanje ostaje ključno, mijenja se njegov sastav. Vježbe s otporom postaju jednako važne kao i hodanje.

O hormonskoj nadomjesnoj terapiji odlučuje se sa specijalistom, prema indikaciji i nalazima.

Zbog toga u Metabolic Friendly kod žena u menopauzi uz hormone uvijek gledamo i visceralnu mast, mišićnu masu i inzulin.

Tijelo se promijenilo. Pristup se mora promijeniti zajedno s njim.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Koji je najbolji oblik kretanja za metabolizam? Odgovor ima dva dijela i oba su jednako važna.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Prvi dio je kardio niskog intenziteta, takozvana zona 2. Ujednačen tempo u kojem još možete razgovarati.

U toj zoni tijelo kao gorivo pretežno koristi masti, a mitohondriji dobivaju redovit i podnošljiv posao. Upravo takav napor ih potiče da rade bolje i da ih s vremenom bude više.

Drugi dio su vježbe s vanjskim otporom. Utezi, elastične trake, vlastita težina.

Njihov posao je izgraditi mišić. Mišić je najveći rezervoar za glukozu koji tijelo ima. Što je rezervoar veći, to više šećera nakon obroka ima kamo otići.

Jedno bez drugoga daje pola rezultata. Izdržljiv metabolizam bez spremnika brzo se prelije.

Omjer, trajanje i intenzitet ovise o nalazima, dobi i polaznoj točki svake osobe.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Metabolizam rijetko posustane zbog jednog razloga. Obično ga istovremeno troše tri stvari.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Stres. Prehrana. Razina tjelesne aktivnosti.

Kronični stres drži tijelo u stanju pripravnosti. Hormoni stresa podižu šećer u krvi kako bi mišići imali gorivo za bijeg ili borbu. Samo što bijeg i borba nikada ne dođu, a šećer ostaje.

Loša prehrana znači stalan dotok goriva koje traži velik inzulinski odgovor. Stanice se na taj signal s vremenom naviknu i odgovaraju sve slabije.

Smanjena aktivnost znači mišiće bez potražnje. Mitohondriji u njima rade na minimumu, a glukoza iz krvi nema kamo otići.

Najteže je kada se sve tri dogode zajedno, a u modernom životu to je češće pravilo nego iznimka. Stresan posao donosi manje vremena za kretanje i više posezanja za brzim obrokom. Jedno vuče drugo.

Isti mehanizam radi i u suprotnom smjeru. Pomak na jednoj strani olakšava pomak na drugoj.

Zbog toga u Metabolic Friendly procjenu stresa, prehrane i kretanja uvodimo već u dijagnostiku.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Kardiovaskularni sustav ima svoj organ. Metabolizam ga nema.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Organ za metabolizam ne postoji. Metabolizam se događa u svakoj stanici Vašeg tijela. U mišiću, u jetri, u mozgu, u koži.

Središte tog procesa su mitohondriji, male elektrane unutar stanica koje hranu i kisik pretvaraju u energiju za sve što radite.

Kada za nekoga kažemo da ima spor metabolizam, zapravo govorimo o bezbroj stanica koje energiju proizvode sporije i s više otpora.

Zato se metabolički problem rijetko pokaže na jednom mjestu. Umor u mišićima, mast u jetri, magla u glavi. Hormoni koji se odjednom ponašaju drugačije.

Iz toga proizlazi i dobra vijest. Kada se stanice oporave, oporavak se osjeti posvuda, i na mjestima koja nitko nije izravno liječio.

Metabolizam zbog toga traži pogled s više strana istovremeno. Zato nalaze u Metabolic Friendly zajedno čita konzilij specijalista.

Metabolizam je posvuda. Tako ga treba i gledati.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Možete li preskočiti obrok bez pada energije? Odgovor na to pitanje govori više nego što se čini.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Ciklički ulazak u ketozu je jednostavan test koji čovjek može napraviti i sam.

Kada dotok ugljikohidrata padne dovoljno nisko i traje dovoljno dugo, tijelo prelazi na masti i ketone kao glavno gorivo. Taj prijelaz je sposobnost koju svako tijelo ima. Razlikuje se lakoća s kojom ga izvede.

Metabolički fleksibilno tijelo prebaci se glatko. Energija ostaje stabilna, glava bistra, glad ostaje u razumnim granicama.

Tijelo naviknuto na stalan dotok šećera isti prijelaz osjeti kao pad. Razdražljivost, magla, potreba za nečim slatkim unutar nekoliko sati.

Ta razlika je informacija o Vama. Pokazuje koliko ste vezani uz sljedeći unos ugljikohidrata i koliko lako Vaše tijelo bira drugo gorivo.

Doc. dr. sc. Ivan Kruljac to izriče izravno. Osoba koja u ketozu ulazi lako ima odličnu metaboličku fleksibilnost.

Test ipak nije za svakoga. Uz terapiju za dijabetes, u trudnoći i kod povijesti poremećaja prehrane o ovome se prvo razgovara s liječnikom.

Zbog toga u Metabolic Friendly fleksibilnost promatramo kao zaseban podatak, uz nalaze i uz tjelesni sastav.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.