kazemi.mehr

چشمان مادر از شوق ایستادن کودک تر می شود و پدر امیدوارانه نظارگر و قدر دان تلاشهای اوست.

او که با دقت و مهربانی مشغول آموزش نحوه استفاده ، ایستادن و راه رفتن با ارتوزی است که برای کودک آماده نموده است و سعی دارد صمیمانه و انرژی بخش فصل جدید زندگی توام با حرکت و استقلال را برای کودک شان ، نوید دهد .

شانزدهم اسفند ماه روز ملی ارتوز و پروتز به همه همکاران عزیز در کشور تبریک و تهنیت عرض می کنم.
# ارتوز # پروتز # توانبخشی # محدودیت حرکت # وسایل کمکی # ارتوپدی # طب فیزیکی # معلولیت # فیزیو تراپی
آدرس : تهران ، ستارخان ، باقرخان غربی ، پلاک ۸۵ طبقه اول واحد ۲
۰۲۱۶۶۹۲۵۹۶۳

انواع درمان های فلج مغزی

کودکان و افراد بزرگسال مبتلا به دوره‌های طولانی مدت درمان به همراه یک تیم درمان متخصص نیاز دارند. علاوه بر یک متخصص کودکان و یک فوق تخصص بیماری‌های مغز و اعصاب کودکان، کادر درمان باید شامل روانشناسان و متخصص اعصاب و روان هم باشد.
"درمان شامل درمان های دارویی، درمان توانبخشی (درمان های بی خطر) و درمان جراحی می شود"

درمان‌های دارویی فلج مغزی:
داروهایی که از سختی عضلات کم می‌کنند، برای بهبود توانایی‌های عملکردی، درمان درد و کنترل مشکلات مرتبط با اسپاسم عضلانی و دیگر علائم فلج مغزی تجویز می‌شوند.
داروهای تزریقی به ماهیچه‌ها یا اعصاب : برای درمان سختی یک ماهیچه خاص، پزشک تزریق داروی بوتاکس را توصیه می‌کند. کودک هر سه ماه یکبار باید این تزریق را انجام دهد.
داروهای خوراکی شل کننده عضلات : داروهایی همچون دیازپام (diazepam)، دانترولن (dantrolene)، باکلوفن (baclofen)، تیزانیدین هیدروکلراید (tizanidine) برای شل کردن عضلات استفاده می‌شوند.

درمان توانبخشی (درمان‌های بی خطر فلج مغزی)
انواع مختلفی از روش‌های درمانی در توانبخشی فلج مغزی استفاده می شود. توانبخشی نقش مهمی در بهبود بیمار مبتلا به فلج مغزی دارد که بطور کلی شامل موارد زیر می شوند:
فیزیوتراپی: انجام حرکات ورزشی به قدرت بدنی، انعطاف پذیری و تکامل موتور حرکتی کودک کمک می‌کند.
کاردرمانی: کاردرمان روی افزایش استقلال کودک برای انجام وظایف روزانه در خانه و مدرسه تمرکز می‌کند. از طرفی دیگر کاردرمانگر به والدین آموزش‌های لازم در خصوص چگونگی حمام کردن و تغذیه کودک خواهد داد.
درمان ارتوتیک: درمان ارتوتیک شامل استفاده از ارتزها (بریس ها) و سایر وسایل کمکی از جمله ویلچرهای مخصوص می باشد. از ارتزها برای کنترل مشکلات اسکلتی عضلانی ثانویه همچون انقباض عضله و تغییر شکل استخوان استفاده می شود. بدون مداخله ارتوتیک مناسب، در کمتر از دو سال تغییرات مضر در راه رفتن و عملکرد کودک مبتلا به فلج مغزی رخ خواهد داد.

گفتار درمانی : گفتار درمان به کودک کمک می‌کند تا به شکل واضحی صحبت کرده و همچنین برای ارتباط راحت‌تر با دیگران زبان اشاره هم به کودک آموزش داده خواهد شد.
تفریح درمانی : شرکت کردن در برنامه‌های تفریحی مانند اسکی یا اسب سواری تاثیر بسیار زیادی در روند بهبود کودک مبتلا به فلج مغزی دارد. این روش درمانی به بهبود مهارت‌های موتور حرکتی، گفتار و احساسات کودک منجر می‌شود.
تهران-ستارخان-باقرخان غربی- پلاک 85- واحد2- ارتوپدی فنی مهر
تماس: 66925963
سایت www.metoc.ir
#ارتوپدی #ارتز #آتل #آفو

نشانه‌ها و علائم فلج مغزی چیست؟
نشانه‌ها و مشکلات حرکتی و هماهنگی اعضای بدن مربوط به فلج مغزی عبارتند از:
• تغییر تون عضلات نثلا بیش از حد سفت شدن و یا شل شدن عضلات
• سفت شدن عضلات (اسپاسم) به همراه رفلکس‌های عضلانی اغراق شده
• سخت شدن ماهیچه‌ها به همراه رفلکس‌های طبیعی
• عدم تعادل و هماهنگی ماهیچه‌ای یا آتاکسی (ataxia)
• حرکات غیرارادی
• حرکات آرام یا پریشی
• تاخیر در لنجلم حرکاتی مانند بالا بردن بازوها، نشستن و یا با دست و پا راه رفتن
• تکیه کردن بر یک سمت بدن، مانند کشیدن یک پا روی زمین در حال خزیدن
• راه رفتن دشوار، مانند راه رفتن روی انگشتان پا، راه رفتن قیچی مانند با زانوهای ضربدری، راه رفتن با پاهای باز یا راه رفتن غیر قرینه
• بلع دشوار و نداشتن کنترل بر آب دهان
• مشکل در غذا خوردن و مکیدن
• تاخیر در صحبت کردن و سخت صحبت کردن
• مشکلات یادگیری
• مشکلاتی در به کارگیری دستها، مانند بستن دکمه‌ها و بلند کردن وسایل آشپزخانه به سختی
• تشنج
فلج مغزی گاهی کل بدن را درگیر می‌کند و گاهی هم تنها یکی از دست‌ها یا پاها و یا یک طرف بدن تحت تاثیر قرار می‌گیرد.
فلج مغزی چه انواعی دارد؟
انواع فلج مغزی را به چهار دسته کلی تقسیم میکنند. وقتی سن بچه به دو سالگی رسید پزشک معالج میتواند نوع فلج مغزی وی را تعیین کند. این انواع عبارتند از:
• فلج اسپاستیک Spastic
این شایعترین نوع فلج مغزی است و حدود ۶۵ درصد بیماران را شامل میشود. محل ضایعه در این بیماران در قشر مغز است. در این نوع از بیماری عضلات سفت شده و والدین یا پزشک به سختی میتوانند مفاصل دست و پا یا حتی کمر بچه را خم و راست کنند.
• فلج آتتوئید Athetoid
به این نوع از فلج مغزی دیسکینتیک Dyskinetic هم میگویند. بیست درصد بیماران مبتلا به فلج مغزی از این دسته اند که به علت آسیب به قسمت هایی در عمق مغز به نام عقده های قاعده مغز بوجود میاید.
مشخصه این نوع از بیماری حرکات غیر ارادی و مکرر است که وقتی بچه میخواهد کار خاصی را انجام دهد بیشتر میشود.
• فلج آتاکسیک Ataxic
این نوع از فلج مغزی کمتر از انواع دیگر دیده میشود و محل ضایعه در مخچه است. مشکل اصلی بیماران در این نوع، حفظ تعادل است. هماهنگی بین حرکات اندام ها خوب نیست. راه رفتن ناپایدار است و انجام دادن حرکات ظریف که نیاز به هماهنگی زیاد بین حرکات عضلات دارد
• فلج مخلوط Mixed
در این نوع از فلج مغزی هم علائم فلج اسپاستیک و هم علائم فلج آتتوئید وجود دارد. بعضی عضلات شل و بعضی دیگر سفت هستند. اندام هم سفت است و هم حرکات غیر ارادی انجام میدهد.
تهران-ستارخان-باقرخان غربی- پلاک 85- واح

نشانه‌ها و علائم فلج مغزی چیست؟
نشانه‌ها و مشکلات حرکتی و هماهنگی اعضای بدن مربوط به فلج مغزی عبارتند از:
• تغییر تون عضلات نثلا بیش از حد سفت شدن و یا شل شدن عضلات
• سفت شدن عضلات (اسپاسم) به همراه رفلکس‌های عضلانی اغراق شده
• سخت شدن ماهیچه‌ها به همراه رفلکس‌های طبیعی
• عدم تعادل و هماهنگی ماهیچه‌ای یا آتاکسی (ataxia)
• حرکات غیرارادی
• حرکات آرام یا پریشی
• تاخیر در لنجلم حرکاتی مانند بالا بردن بازوها، نشستن و یا با دست و پا راه رفتن
• تکیه کردن بر یک سمت بدن، مانند کشیدن یک پا روی زمین در حال خزیدن
• راه رفتن دشوار، مانند راه رفتن روی انگشتان پا، راه رفتن قیچی مانند با زانوهای ضربدری، راه رفتن با پاهای باز یا راه رفتن غیر قرینه
• بلع دشوار و نداشتن کنترل بر آب دهان
• مشکل در غذا خوردن و مکیدن
• تاخیر در صحبت کردن و سخت صحبت کردن
• مشکلات یادگیری
• مشکلاتی در به کارگیری دستها، مانند بستن دکمه‌ها و بلند کردن وسایل آشپزخانه به سختی
• تشنج
فلج مغزی گاهی کل بدن را درگیر می‌کند و گاهی هم تنها یکی از دست‌ها یا پاها و یا یک طرف بدن تحت تاثیر قرار می‌گیرد.
فلج مغزی چه انواعی دارد؟
انواع فلج مغزی را به چهار دسته کلی تقسیم میکنند. وقتی سن بچه به دو سالگی رسید پزشک معالج میتواند نوع فلج مغزی وی را تعیین کند. این انواع عبارتند از:
• فلج اسپاستیک Spastic
این شایعترین نوع فلج مغزی است و حدود ۶۵ درصد بیماران را شامل میشود. محل ضایعه در این بیماران در قشر مغز است. در این نوع از بیماری عضلات سفت شده و والدین یا پزشک به سختی میتوانند مفاصل دست و پا یا حتی کمر بچه را خم و راست کنند.
• فلج آتتوئید Athetoid
به این نوع از فلج مغزی دیسکینتیک Dyskinetic هم میگویند. بیست درصد بیماران مبتلا به فلج مغزی از این دسته اند که به علت آسیب به قسمت هایی در عمق مغز به نام عقده های قاعده مغز بوجود میاید.
مشخصه این نوع از بیماری حرکات غیر ارادی و مکرر است که وقتی بچه میخواهد کار خاصی را انجام دهد بیشتر میشود.
• فلج آتاکسیک Ataxic
این نوع از فلج مغزی کمتر از انواع دیگر دیده میشود و محل ضایعه در مخچه است. مشکل اصلی بیماران در این نوع، حفظ تعادل است. هماهنگی بین حرکات اندام ها خوب نیست. راه رفتن ناپایدار است و انجام دادن حرکات ظریف که نیاز به هماهنگی زیاد بین حرکات عضلات دارد
• فلج مخلوط Mixed
در این نوع از فلج مغزی هم علائم فلج اسپاستیک و هم علائم فلج آتتوئید وجود دارد. بعضی عضلات شل و بعضی دیگر سفت هستند. اندام هم سفت است و هم حرکات غیر ارادی انجام میدهد.
تهران-ستارخان-باقرخان غربی- پلاک 85

فلج مغزی : (Cerebral Palsy)
معمولاً مادر اولین کسی است که متوجه میشود فرزندش در یادگیری مشکل دارد، خوب سرش را بالا نمیگیرد، خوب نمی نشیند، خوب چهار دست و پا نمیرود و یا راه رفتنش مشکل دارد.
تاخیر در مراحل رشد حرکتی بچه ( کنترل حفظ تعادل و قرار دادن اندام در وضعیت مناسب و توانایی های راه رفتن) ممکن است اولین علائم بیماری باشد که آنرا فلج مغزی یا Cerebral Palsy یا به اختصار CP مینامند.
مهمترین علائم فلج مغزی ناتوانی های حرکتی در بچه است که تا آخر عمر با وی باقی میماند. بعضی از بچه های مبتلا به فلج مغزی دچار عقب ماندگی ذهنی هم هستند.
گرچه آسیب های مغزی که علت اصلی بوجود آمدن این بیماری هستند پیشرونده نیستند ولی مشکلات حرکتی بیمار میتواند پیشرفت کند. پس این بیماران باید تا زمان تمام شدن رشد جسمی یعنی تا اتمام بلوغ تحت نظر گروه درمانی باشند.
شدت فلج مغزی در بیماران مختلف متفاوت است. در بعضی، بیماری چنان شدید است که بچه مدت کوتاهی بعد از تولد فوت میکند و در بعضی دیگر بقدری خفیف است که ممکن است نیاز به هیچ اقدامی نداشته باشند ولی بیشتر بیماران در وسط این این طیف هستند.

علت فلج مغزی؟؟
فلج مغزی یک بیماری نیست بلکه دسته ای از بیماری ها است که به علت آسیب به مغز بچه بوجود میاید. این آسیب ها ممکن است در زمان جنینی یعنی قبل از تولد، به مغز بچه وارد شود.
ممکن است در حین زایمان و یا حتی ممکن است در یک سال اول زندگی بچه که مغز وی بسرعت در حال رشد است ایجاد شوند. بچه های نارس و آنهایی که در موقع تولد وزن کمی دارند بیشتر در معرض این آسیب هستند.

علل فلج مغزی را از نظر زمان ایجاد آنها به سه دسته تقسیم میکنند

1. علل قبل از تولد : اینها عللی هستند که در زمان جنینی موجب میشوند مغز به درستی تشکیل نشود. بسیاری از بیماری های ژنتیکی و یا بعضی عفونت های ویروسی مادر در زمان بارداری از این دسته اند
2. علل حین تولد : اینها عللی هستند که در زمان زایمان موجب نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد شده و آسیب غیر قابل جبرانی به آن وارد میکنند
3. علل بعد از تولد : عللی مانند عفونت های مغز، نرسیدن اکسیژن برای مدتی به مغز، خونریزی مغزی (به علت ضربه مانند تصادف، افتادن بچه به زمین یا دیگر ضربات به سر بچه) میتوانند بعد از تولد بچه و زمانی هنوز مغز بچه بسیار آسیب پذیر است به آن صدمات غیر قابل بازگشت وارد کنند.
تهران-ستارخان-باقرخان غربی- پلاک 85- واحد2- ارتوپدی فنی مهر
تماس: 66925963
سایت: www.metoc.ir
#ارتوپدی #ارتوز #آتل #آفو #اسپاسم #اسپاستیک #مغزواعصاب #کاردرمانی #فیز

تورتیکولی یا کجی گردن در بچه ها چیست؟
تورتیکولی یا کج بودن گردن یک بیماری است که بیشتر در نوزادان دیده می شود.
بعضی از مادران در ۸-۶ هفته اول بعد از زایمان متوجه می شوند گردن نوزادشان به یک طرف کج و منحرف شده است. نوزاد بیشتر سرش را به یک طرف نگه می دارد و چرخاندن سر به طرف دیگر برایش مشکل است. به این بیماری تورتیکولی مادرزادی Congenital muscular torticollis می گویند.
درمان تورتیکولی چگونه است؟
تغییر وضعیت: مادر در طول روز باید اسباب بازی های بچه را در سمتی بگذارد که بچه سرش را به طرفی که مشکل دارد بچرخاند. در حین جابجا کردن بچه وی را باید طوری این طرف و آنطرف برد که مجبور شود سرش را به طرفی که مشکل دارد بچرخاند.
نرمش درمانی: این نرمش ها با حرکت دادن سر انجام می شود به نحوی که چانه بچه و گوش بچه شانه او را لمس کند. نرمش ها را پزشک یا فیزیوتراپ/ کاردرمانگر به مادر آموزش داده و مادر روزی چند بار آنها را برای بچه انجام می دهد.
درمان ارتوتیک/ بریس های گردنی: بریس گردنی سبب عدم حرکت ستون فقرات در طول دوره درمان، تثبیت مناطق آسیب دیده،کنترل درد یا محدود کردن جنبش و حرکات می گردد که پزشک متخصص پس از تشخیص ممکن است استفاده از بریس را به شما پیشنهاد دهد. ساخت بریس توسط ارتوتیست انجام می شود.
جراحی: اگر روش‌های بالا موفق به رفع علایم و درمان تورتیکولی نشود، استفاده از عمل جراحی توصیه می‌شود،که عمل جراحی به منظور قطع عصب انجام می گیرد.
www.metoc.ir
آدرس: تهران- ستارخان- باقرخان غربی- پلاک 85- واحد2
تماس: 66925963
#تورتیکولی #ارتوزوپروتز #کودک #جراحی #فیزیوتراپی