Dr. Luis Salazar Soltero

¿Sabías que existe un medicamento capaz de quitar una picazón tan intensa que muchos pacientes con enfermedad renal no pueden dormir? 😳

El prurito urémico NO es una simple comezón. Es una complicación frecuente de la enfermedad renal crónica y puede afectar gravemente el sueño, el estado de ánimo y la calidad de vida.

La buena noticia es que hoy existen tratamientos que realmente funcionan.

💊 Entre los más efectivos, de acuerdo con la evidencia científica, se encuentran:
✔️ Difelikefalina (especialmente en pacientes en hemodiálisis).
✔️ Gabapentina.
✔️ Pregabalina.
✔️ En algunos pacientes, la fototerapia UVB de banda estrecha también puede ser una excelente opción.

⚠️ Pero no todos los pacientes necesitan el mismo tratamiento. Antes de iniciar cualquier medicamento es fundamental:
🔹 Optimizar la diálisis.
🔹 Controlar alteraciones del calcio, fósforo y hormona paratiroidea.
🔹 Buscar otras causas de picazón, como enfermedades del hígado, alergias o problemas dermatológicos.

La picazón intensa no es normal y tampoco tienes que aprender a vivir con ella.

👉 Guarda este video para consultarlo después.
📤 Compártelo con alguien en diálisis o con enfermedad renal.
❤️ Sígueme para aprender más sobre cómo cuidar tus riñones con información basada en evidencia científica.

🤯 ¿Sabías que existe una bebida capaz de disminuir el riesgo de piedras en los riñones, mejorar tu rendimiento físico, favorecer tu memoria y ayudar a que todo tu cuerpo funcione mejor?

Y lo más sorprendente es que seguramente la tienes en tu casa.

💧 Es el agua.

Sí, la bebida más simple también es una de las más importantes para tu salud.

✔️ Ayuda a disminuir el riesgo de formar cálculos renales.
✔️ Favorece el funcionamiento normal de los riñones.
✔️ Mejora el rendimiento físico y ayuda a regular la temperatura corporal.
✔️ Una buena hidratación puede mejorar la concentración y el estado de alerta.
✔️ Favorece una adecuada circulación y el equilibrio de tu organismo.

👀 ¿Y cómo saber si estás tomando suficiente?

Mira el color de tu o***a.

🟡 Amarillo muy claro o color paja: generalmente indica una hidratación adecuada.
🟠 Si es muy oscura de manera persistente, puede ser una señal de que necesitas hidratarte mejor o de un problema de salud que debe ser evaluado.

🚨 Pero hay algo importante que casi nadie te dice…

Más agua NO siempre significa más salud.

Beber agua en exceso también puede ser perjudicial, especialmente en personas con enfermedad renal, insuficiencia cardíaca u otras enfermedades. Lo importante es mantener una hidratación adecuada para tus necesidades.

💬 Ahora dime en los comentarios:

¿Cuántos vasos de agua tomas al día? 💧👇

📲 Guarda este video y compártelo con esa persona que puede pasar todo el día sin tomar agua.

¿El alopurinol realmente protege los riñones? 🤔💊

Durante años se creyó que bajar el ácido úrico podía evitar que los riñones dejaran de funcionar. Pero… ¿qué dice la ciencia más reciente?

📚 Grandes estudios clínicos demostraron que, aunque el alopurinol reduce el ácido úrico, no ha logrado frenar la progresión de la enfermedad renal crónica cuando se usa solo con ese objetivo.

⚠️ Eso NO significa que sea un mal medicamento. Al contrario, sigue siendo fundamental en pacientes con:
✅ Gota.
✅ Tofos.
✅ Cálculos de ácido úrico.
✅ Nefropatía por uratos.

La medicina cambia constantemente, y lo que hoy sabemos proviene de estudios con miles de pacientes, no de opiniones.

En este video te explico de forma sencilla qué mostró la evidencia y por qué no todo lo que parece lógico termina funcionando en la práctica clínica.

💬 ¿Conocías esta información? ¿Alguna vez te indicaron alopurinol “para proteger los riñones”? Cuéntamelo en los comentarios.

🔄 Comparte este video con médicos, estudiantes y cualquier persona que tome alopurinol. Puede ayudar a evitar muchos mitos y mejorar las decisiones sobre la salud.

¿Cómo prevenir las infecciones urinarias recurrentes?

Las infecciones urinarias recurrentes (IVU recurrentes) se definen como ≥2 episodios en 6 meses o ≥3 episodios en un año. Aproximadamente entre el 20 y 30% de las mujeres que presentan una IVU tendrán otro episodio en los siguientes 6 meses.

¿Por qué regresan?

En más del 80% de los casos el microorganismo es Escherichia coli, que tiene la capacidad de adherirse al urotelio mediante fimbrias tipo 1 y P, formar reservorios intracelulares y sobrevivir después del tratamiento, facilitando nuevas infecciones. Además, factores como alteraciones de la microbiota vaginal e intestinal, menopausia, relaciones sexuales, diabetes, litiasis, trastornos del vaciamiento vesical y uso repetido de antibióticos favorecen las recurrencias.

Lo que realmente funciona (según la evidencia)

1. Beber más agua ✔️ (evidencia moderada)

Es una de las intervenciones más sencillas y con mejor respaldo científico.

En mujeres con baja ingesta hídrica, aumentar aproximadamente 1.5 litros adicionales de agua al día reduce significativamente las recurrencias al favorecer el lavado bacteriano de la vejiga. Las guías europeas recomiendan aumentar la hidratación como primera medida.

2. No retrasar la micción ✔️

Retener la o***a durante muchas horas permite mayor multiplicación bacteriana.

Se recomienda:

* Orinar cada 3–4 horas.
* Evitar permanecer muchas horas sin vaciar la vejiga.
* Vaciar completamente la vejiga.

3. Orinar después de las relaciones sexuales ✔️

Especialmente útil cuando las infecciones están claramente relacionadas con la actividad sexual.

Aunque la evidencia es limitada, continúa siendo una recomendación ampliamente aceptada debido a su bajo riesgo.

4. Estrógeno vaginal en mujeres posmenopáusicas

Es probablemente una de las estrategias más efectivas en mujeres después de la menopausia.

El estrógeno:

* restaura la microbiota vaginal,
* aumenta Lactobacillus,
* disminuye el pH vaginal,
* reduce la colonización por E. coli.

Las guías europeas lo recomiendan con fuerza.

5. Metenamina hipurato ⭐⭐⭐⭐⭐

Ha resurgido como una excelente alternativa para prevenir recurrencias sin favorecer resistencia bacteriana.

El ensayo ALTAR demostró que fue no inferior a la profilaxis antibiótica continua.

Actualmente las guías europeas la recomiendan como una opción fuerte en mujeres sin alteraciones estructurales urinarias.

La casualidad que detectó una enfermedad silenciosa.
“Solo quería probar un aparato nuevo…”

Un familiar compró un baumanómetro y, por simple curiosidad, decidió tomarse la presión.

No tenía síntomas.
No se sentía enfermo.
No imaginaba que ese pequeño gesto le cambiaría la vida.

La presión estaba muy alta.

Eso llevó a realizar estudios de laboratorio… y el resultado fue devastador: enfermedad renal crónica.

Los riñones pueden perder hasta el 90% de su función sin provocar dolor o síntomas evidentes. Por eso, miles de personas descubren la enfermedad cuando ya está muy avanzada.

Hoy quiero hacerte una pregunta:

¿Hace cuánto no te tomas la presión arterial?

Un minuto puede ser la diferencia entre detectar una enfermedad a tiempo o enterarte cuando ya es demasiado tarde.

Comparte este video. Puede que alguien de tu familia crea que está completamente sano… y solo necesite una medición de presión y unos análisis sencillos para descubrir un problema a tiempo.

❤️ Cuidar tus riñones empieza antes de sentirte enfermo.

⚽🏆 Todos discuten quién fue el mejor de la historia.

¿Maradona?
¿Pelé?
¿Messi?
¿Cristiano Ronaldo?

Yo creo que el verdadero campeón nunca levantó una Copa del Mundo.

El gol más importante de la historia no se anotó en una cancha.

Se anotó el día que alguien dijo: “Sí, quiero ser donador de órganos.” ❤️

Porque una sola persona puede salvar hasta 8 vidas y mejorar la calidad de vida de muchas más mediante la donación de tejidos.

Mientras celebramos goles que duran unos segundos, en Latinoamérica más de 100,000 personas esperan la llamada que podría cambiarles la vida. Para muchas, esa llamada nunca llega.

Hoy te pido un favor muy sencillo.

Habla con tu familia sobre la donación de órganos. Esa conversación puede convertirse algún día en el mayor acto de amor que dejes en este mundo.

❤️ El verdadero legado no son los trofeos.
❤️ El verdadero legado es regalar vida.

Si este mensaje llegó a tu corazón, compártelo. Quizá juntos podamos inspirar a que más personas digan SÍ a la donación de órganos.

🟡 ¿Y si te dijera que tus riñones funcionan como una enorme fábrica de reciclaje? ♻️🫘

Cada día filtran alrededor de 180 litros de líquido y recuperan todo lo que el cuerpo aún necesita. Entre esas sustancias está la glucosa, que normalmente se recicla y regresa a la sangre.

Pero aquí es donde entran los iSGLT2. 💊

Estos medicamentos apagan una de las principales bandas transportadoras de esa fábrica, evitando que parte de la glucosa sea reciclada. En lugar de regresar a la sangre, se elimina por la o***a.

Lo más interesante es que sus beneficios van mucho más allá de bajar el azúcar. La evidencia científica ha demostrado que pueden:
🫀 Proteger el corazón.
🫘 Retrasar la progresión de la enfermedad renal.
🏥 Disminuir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
❤️ Ayudar a las personas con diabetes y también a muchos pacientes sin diabetes que tienen enfermedad renal o insuficiencia cardíaca.

Entender cómo funcionan es entender por qué hoy son considerados uno de los mayores avances en medicina cardio-renal.

🎥 En este video te lo explico con una analogía que hará que nunca vuelvas a olvidar su mecanismo de acción.

💬 ¿Ya conocías esta “fábrica de reciclaje” que todos llevamos dentro? Déjamelo en los comentarios y comparte este video con alguien que viva con diabetes, enfermedad renal o insuficiencia cardíaca.

¿Crees que controlar la diabetes solo significa ir con un médico? Estás cometiendo uno de los errores más peligrosos.

La diabetes no se controla con un solo especialista… se controla con un equipo.

Y mientras más tiempo pasa sin ese seguimiento, mayor es el riesgo de perder la vista, dañar los riñones, sufrir un infarto o incluso una amputación.

¿Quiénes deberían formar parte de tu equipo?

👨‍⚕️ Médico tratante (medicina interna, endocrinología o medicina familiar).
Desde el diagnóstico y de forma permanente.
Generalmente cada 3 a 6 meses, o con mayor frecuencia si la diabetes no está controlada.

🥗 Nutrición.
Desde el día del diagnóstico.
No es una dieta de una semana, es aprender a comer para toda la vida.
Idealmente al inicio y posteriormente cada 3 a 6 meses, según las necesidades.

📚 Educador(a) en diabetes.
Desde el diagnóstico.
Aprender a medir la glucosa, aplicar insulina, prevenir hipoglucemias y entender la enfermedad puede cambiar por completo el pronóstico.
Debe reforzarse cada vez que haya cambios en el tratamiento o dificultades para el control.

👁️ Oftalmología.
Porque la diabetes puede dejarte sin visión sin causar síntomas.

• Diabetes tipo 2: revisión al momento del diagnóstico.
• Diabetes tipo 1: iniciar aproximadamente 5 años después del diagnóstico.

Después, generalmente una vez al año, o con mayor frecuencia si existe retinopatía.

🩺 Nefrología.
Los riñones pueden dañarse durante años sin dar ninguna molestia.

Desde el diagnóstico se recomienda realizar cada año:
✔️ Relación albúmina-creatinina en o***a.
✔️ Tasa de filtrado glomerular estimada.

La valoración por nefrología debe realizarse cuando aparece enfermedad renal, disminuye la función del riñón, existe albuminuria importante o cuando el médico considere que el riesgo de progresión es elevado.

🦷 Odontología.
La enfermedad de las encías puede empeorar el control de la glucosa y la diabetes favorece infecciones bucales.

Se recomienda una revisión cada 6 a 12 meses.

🦶 Podología y revisión de pies.
Las amputaciones casi siempre empiezan con una pequeña lesión.

Todos los pacientes deben revisar sus pies diariamente en casa.

Además:
• El médico debe revisar los pies al menos una vez al año.
• Si existe neuropatía, deformidades, enfermedad arterial o antecedentes de úlceras, las revisiones deben ser mucho más frecuentes y con podología especializada.

La diabetes no destruye órganos de un día para otro. Lo hace poco a poco… cuando dejamos de darle seguimiento.

No esperes a sentir síntomas. La mejor forma de evitar complicaciones es construir un equipo que trabaje contigo.

Recuerda: el mejor tratamiento no es el medicamento más caro… es el seguimiento adecuado.

“Solo era un té de hierbas… eso fue lo que le dijeron.”

Tiene 75 años.

Una vecina le aseguró que esa herbolaria era “natural”, que limpiaba los riñones y que no hacía daño.

Confiando en ese consejo, comenzó a tomarla.

Semanas después llegó a mi consulta.

Su creatinina se había disparado. Sus riñones dejaron de funcionar como antes.

El diagnóstico fue devastador: nefritis intersticial aguda inducida por herbolaria, una inflamación del riñón causada por una reacción a los compuestos presentes en ese producto.

Lo más doloroso es que muchas personas creen que “si es natural, es seguro”.

Y eso no siempre es verdad.

Algunas plantas y suplementos pueden provocar inflamación, fibrosis e incluso una pérdida acelerada de la función renal, especialmente en adultos mayores o personas con enfermedad renal previa.

Antes de tomar cualquier producto “natural”, consulta con un profesional de la salud.

Tus riñones no distinguen entre un medicamento y una hierba… solo responden al daño.

Comparte este video. Tal vez puedas evitar que otra persona pierda su función renal por seguir un consejo sin evidencia.

¿Sabes por qué muchas personas dicen que el sevelamero “no les sirve”?

Porque lo están tomando mal.

El sevelamero NO trabaja dentro de la sangre.

Su trabajo ocurre dentro del intestino.

Imagínalo como un imán o una esponja que atrapa el fósforo de los alimentos antes de que tu cuerpo lo absorba.

Pero aquí está el secreto…

👉 Si te lo tomas después de terminar de comer o varias horas antes, el sevelamero ya no encuentra fósforo que atrapar.

Por eso, debe tomarse junto con los alimentos o inmediatamente antes de empezar a comer, especialmente cuando esa comida contiene fósforo.

Piensa en él como un portero de fútbol.

⚽ Si llega al mismo tiempo que el balón, puede detenerlo.

Pero si entra cuando el balón ya pasó… ya no hay nada que hacer.

Tomarlo correctamente puede ayudarte a controlar mejor el fósforo, disminuir el riesgo de daño en los huesos, reducir la calcificación de arterias y proteger tu salud a largo plazo.

Un pequeño cambio en el momento de tomarlo puede marcar una gran diferencia.

Guarda este video y compártelo con alguien que tome sevelamero. Podría cambiar la forma en que controla su enfermedad renal.