PTGiP

Register for GESEA Level 1 MIGS Certification: https://www.esgecongress.eu/gesea-l1-certificate
Register for GESEA Level 2 MIGS Certification:
https://www.esgecongress.eu/gesea-l2-migs-certificate
Register for GESEA Robotics Certification:
https://www.esgecongress.eu/gesea-robotics-certificate
ESGE - European Society for Gynaecological Endoscopy

Zapraszamy do udziału w kursach i warsztatach organizowanych w ramach Poznańskiej Akademii Ultrasonografii.
Termin 2026: 25-26 września 2026, Poznań lub on-line. SZCZEGÓŁY: https://medvisa.pl/konferencja/wrzesien2026/

– to badanie położnicze służące do ciągłego lub przerywanego monitorowania akcji serca płodu w odniesieniu do czynności skurczowej macicy
🛑Według nowego standardu opieki okołoporodowej ciągłe monitorowanie KTG wymaga wskazań medycznych. W ciążach o przebiegu niepowikłanym nie jest rutynowo zalecane. Często jednak zdarza się, że nowe rozwiązania w postaci telemetrii (bezprzewodowe monitorowanie) umożliwiają swobodne poruszanie rodzącej kobiety, przez co zapisy KTG na naszych salach porodowych są bardzo szeroko wykorzystywane.
🛑Wiemy, że pierwotne kryteria oceny KTG:
👉Zwiększyły odsetek nieuzasadnionych cięć cesarskich
👉Stały się podstawą roszczeń i oczekiwania odszkodowań
👉Wiele badań udowodniło, że interpretacja zapisów bywa nieobiektywna i różna zarówno, jeśli porównamy ocenę w różnych odstępach czasu przez tą samą osobę, jak i pokazując ten sam zapis różnym osobom
👉Interpretacja zapisu bywa całkowicie odmienna w zależności czy oceniający zna bądź nie zna ostateczny stan urodzeniowy noworodka
👉Wiemy również, że specyficzność tej metody jest stosunkowo niska i wynosi jedynie 70%.
🛑Coraz częściej odchodzimy od sztywnej klasyfikacji zapisów KTG (prawidłowy, podejrzany, patologiczny) przechodząc na interpretację odnoszącą się do fizjologii płodu. Należy zrozumieć, że poród dla dziecka (płodu) jest wyzwaniem, które pokona z dobrym skutkiem jeśli do każdego przypadku podejdziemy indywidualnie i uwzględnimy istniejące czynniki ryzyka. Kluczowym elementem jest wydolność łożyska i właściwe tempo przebiegu porodu. Ja często porównuję przebieg porodu do półmaratonu, nawet nieprzygotowany uczestnik jest w stanie przejść 20 km, natomiast mało który przebiegnie go w 1 godzinę. Dlatego kluczowe jest tempo. I naszą rolą jest monitorowanie aby to tempo było dostosowane do możliwości naszego zawodnika 😊.
🛑Narzucenie zbyt intensywnego tempa, tzn. za dużo skurczów macicy, w krótkim czasie lub finalnym momencie doprowadzi do dekompensacji i konieczności interwencji
Rzadziej przyczyną zaburzeń zapisów KTG jest czynniki pępowinowy i ten element jest dość łatwo rozpoznawalny, choć wymaga od nas personelu bardzo szybkich działań.
Nie sposób przedstawić wszystkich elementów oceny KTG. Wszystkich zainteresowanych odsyłam do nowo wydanych rekomendacji PTGiP : https://journals.viamedica.pl/ginekologia_perinatologia_prakt/article/view/111259
🛑Skupiłem się na wybranych aspektach, które pozwalają nam nieco inaczej spojrzeć na narzędzie (KTG), które było opacznie wykorzystywane od lat.
👉Wiemy, że wprowadzona wiele lat temu klasyfikacja deceleracji (zwolnień czynności serca) nie przekłada się na ostateczne wyniki urodzeniowe. Dla przykładu, deceleracje uprzednio określane jako „wczesne” nie prowadzą do kwasicy w typowym przebiegu (obniżenie > 30bpm, czas trwania 30s). Kluczowym jednak parametrem jest ocena zapisu pomiędzy deceleracjami. Jeśli podstawowa czynność serca ulega podwyższeniu świadczy to mimo „bezpiecznego” typu deceleracji o dekomensacji płodu i wymaga naszej interwencji najczęściej w postaci zmniejszenia częstości skurczów macicy.
👉Deceleracje (deceleracje leniwe "tardy"), które rozwijają się wolniej i powrót do właściwej czynności serca również przebieg wolniej są uważane jako te związane z hipoksją i mają związek z istniejącymi uszkodzeniami łożyska. Często zaczynają się one już w czasie skurczu i nie zawsze muszą się kończyć po jego zakończeniu.
👉Warto odnotować, że brak deceleracji przy występującej czynności skurczowej macicy, również uważane jest jako objaw nieprawidłowy i może sugerować hipoksję, szczególnie kiedy brak widocznej jest tzw. „cykliczności zapisu”.
👉Podobnie występowanie akceleracji w czasie skurczu (objaw "double mountain peak"), powinien skłonić nas do oceny, czy monitorujemy czynność serca płodu czy jest błędnie rejestrowana czynność serca matki.
👉Dotychczasowa ocena zmienności długoterminowej w postaci milczącej, zawężonej, falującej i skaczącej jest niedoskonała. Wprowadzono do opisu wzorzec określany jako ZigZag, oznacza zmienność > 25 bpm, ale rozpoznawana już przy zapisie trwającym kilka minut (dla przypomnienia „zmienność skacząca” wymagała 30 minut obserwacji) sugeruje pogarszającą się wymianę gazową i wzrost ryzyka hipoksji. Wystąpienie tego objawu wymaga interwencji w postaci redukcji występowania skurczów, bądź zastosowania tokolizy. Jeśli taki model występuje przy aktywnym parciu rekomenduje się zaprzestanie parcia celem „odpoczynku” płodu.
👉Nie zaleca się podawania płynów dożylnie kobiecie rodzącej ani tlenu donosowo, gdyż nie przekłada się na poprawę wyników urodzeniowych.
👉Nie znajduje również dziś uzasadnienia pobieranie krwi do oceny pH z główki płodu.
👉Bardzo istotnym NOWYM zaleceniem jest regularna ocena całego zapisu KTG, tzw. retrospekcja. Kluczowym jest również, aby takiej retrospekcji dokonywała inna osoba w stosunku do tej, która pełni opiekę nad rodzącą, tzw zasada „fresh eyes”.
🛑Nowe spojrzenie na interpretację zapisów KTG jest wymogiem obecnej sytuacji klinicznej i próbą naprawy dotychczasowej. Grzechem pierwotnym metody było jej wdrożenie bez właściwych randomizowanych badań. Grzechem wtórnym było i jest wyciąganie wniosków w oparciu o znane wyniki urodzeniowe. Grzechy takie popełniane są również obecnie.

Ryc. przykład deceleracji leniwych "tardy"

Zapraszamy na dwudniowy, intensywny kurs kolposkopowy „Teoria w praktyce”. Poziom I (podstawowy)
Data: 24-25 lipca 2026r., Warszawa
Osoby zainteresowane udziałem prosimy o jak najszybszy kontakt mailowy pod adresem: [email protected]
Szczegóły:https://ptgip.edu.pl/wp-content/uploads/2026/07/Kurs-kolposkopowy-NIO-stopien-I.pdf

📖 Ginekologia Polska — Vol. 97, No. 6 (2026) już dostępny!

Drodzy Czytelnicy,
z przyjemnością informujemy, że najnowszy numer czasopisma Ginekologia Polska został opublikowany online. Wydanie obejmuje prace oryginalne, przeglądowe oraz opisy przypadków z zakresu ginekologii, położnictwa, diagnostyki prenatalnej, medycyny matczyno-płodowej i onkologii ginekologicznej.

🔍 W numerze m.in.:

🔹 ORIGINAL PAPERS Gynecology

📌 Assessment of the tolerability and efficacy of supplementation containing micronized and emulsified ferric pyrophosphate in patients with iron deficiency — an observational study
Obserwacyjna ocena suplementacji u pacjentek z niedoborem żelaza - z uwzględnieniem tolerancji preparatu, parametrów laboratoryjnych i objawów niedoboru.

📌 The role of IL-26 and IL-38 levels on menopause and vasomotor symptoms: a cross-sectional study
Analiza potencjalnej roli interleukin IL-26 i IL-38 w okresie menopauzy oraz ich związku z objawami naczynioruchowymi.

📌 Addressing lymphedema post gynecological cancer surgery: a public health imperative
Praca poświęcona obrzękowi limfatycznemu po leczeniu operacyjnym nowotworów ginekologicznych - z perspektywy jakości życia pacjentek i organizacji opieki.

🔹 ORIGINAL PAPERS Obstetrics

📌 Association of miR-124 polymorphism with labor analgesia in primiparas
Badanie dotyczące możliwego wpływu polimorfizmu miR-124 na skuteczność analgezji porodu u pierwiastek.

📌 The impact of fetal s*x and maternal parity on birth weight, placental mass, and placental efficiency: a retrospective analysis from a Polish tertiary center
Retrospektywna analiza zależności między płcią płodu, rodnością matki, masą urodzeniową, masą łożyska i efektywnością łożyskową.

📌 Limitations of fixed risk thresholds in first-trimester combined screening for trisomy 21
Ocena ograniczeń stałych progów ryzyka w przesiewowym badaniu złożonym I trymestru w kierunku trisomii 21.

📌 Water birth — Polish women’s attitude, experiences, opinions, and concerns
Badanie postaw, doświadczeń i obaw Polek dotyczących porodu do wody.

🔹 REVIEW PAPERS

📌 Impact of light on the human body with particular emphasis on women’s reproductive health
Przegląd wpływu światła naturalnego i sztucznego, rytmu okołodobowego oraz melatoniny na zdrowie reprodukcyjne kobiet.

📌 Congenital long QT syndrome in pregnant women: a systematic review
Systematyczny przegląd dotyczący prowadzenia ciąży u kobiet z wrodzonym zespołem wydłużonego QT.

🔹 CLINICAL VIGNETTES

📌 Prenatal diagnosis of a rapidly enlarging fetal chest wall tumor — a benign occurrence or a genetic abnormality marker?
Opis przypadku prenatalnej diagnostyki szybko powiększającej się zmiany w obrębie ściany klatki piersiowej płodu.

📌 Prenatal diagnosis and management of monozygotic twins discordant for Turner syndrome — rare case of twin pathology
Rzadki przypadek ciąży bliźniaczej monozygotycznej z niezgodnością w zakresie zespołu Turnera - diagnostyka i postępowanie kliniczne.

📌 Prenatal ultrasonography diagnosis of urinary tract duplication in a female fetus
Przypadek prenatalnego rozpoznania zdwojenia układu moczowego u płodu żeńskiego w badaniu ultrasonograficznym.

📌 Trophoblastic tissue implantation in the omentum following laparoscopic removal of a tubal ectopic pregnancy
Opis rzadkiego powikłania po laparoskopowym usunięciu jajowodowej ciąży ektopowej.

"...Patrzę na ten problem z perspektywy osoby uczestniczącej w dwóch programach. W szpitalu biorę udział w programie kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego. Jednocześnie, już w innym miejscu, jestem realizatorem programu in vitro. Uważam, że te dwa obszary powinny zostać połączone. Chodzi o to, aby podstawowa diagnostyka była wdrażana wcześniej, jeszcze przed kwalifikacją pary do procedury in vitro. Mam na myśli szybkie, podstawowe badania: ocenę owulacji, rezerwy jajnikowej, anatomii narządu rodnego oraz analizę nasienia. Na tym etapie powinny też zapadać pierwsze decyzje terapeutyczne. Mówimy wprawdzie o okresie starań o ciążę, ale są przecież także bezwzględne przyczyny niepłodności, które należy szybko rozpoznać, szczególnie u starszych pacjentek. W takich sytuacjach para powinna być sprawnie kierowana do leczenia metodą in vitro - dodał prof. Grzegorz P***k, przewodniczący Zarządu Sekcji Płodności i Niepłodności PTGiP."
https://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Ginekologia-i-poloznictwo/Samo-in-vitro-to-za-malo-Tego-brakuje-tysiacom-par,286058,209.html?mp=promo
Ministerstwo Zdrowia

Przypominamy o jutrzejszym spotkaniu Walnego Zgromadzenia PTGiP !
Szczegóły udziału znajdą Państwo na naszej stronie:
https://ptgip.edu.pl/aktualnosc/informacje-dotyczace-uczestnictwa-w-zwyczajnym-walnym-zgromadzeniu-polskiego-towarzystwa-ginekologow-i-poloznikow/

Gain recognition and award for your contribution! We're looking for the best Abstracts in and . Deadline: 6 July 2026.

Submit your abstract here✍: https://bit.ly/EAPM-ABSTRACT
Register for the congress✅: https://bit.ly/EAPM-REGISTRATION

📚 Już 25 czerwca 2026 r. o godz. 19:00 zapraszamy na kolejne spotkanie z cyklu PTGiP Journal Club – wydarzenia poświęconego najnowszym doniesieniom naukowym w położnictwie i ginekologii oraz ich praktycznemu zastosowaniu w codziennej pracy klinicznej.

Podczas webinaru dr hab. n. med. Paweł Gutaj z Kliniki Rozrodczości i Medycyny Perinatalnej I Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego w Poznaniu przedstawi aktualne dane dotyczące ciągłego monitorowania glikemii i jego znaczenia w predykcji cukrzycy ciążowej oraz powikłań perinatalnych.

Następnie dr n. med. Agnieszka Horała z Kliniki Onkologii Ginekologicznej Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego w Poznaniu podejmie temat budzący wiele dyskusji w środowisku ginekologicznym – „Czy warto uczyć się laparoskopii, skoro można wyciąć macicę przez pochwę?”, analizując współczesne podejście do technik operacyjnych w ginekologii.

Trzecie wystąpienie poprowadzi dr n. med. Joanna Kacperczak-Bartnik z Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie, która omówi zasady profilaktyki zakrzepicy u pacjentek onkologicznych – od momentu rozpoznania choroby aż do leczenia operacyjnego.

Spotkanie poprowadzi prof. CMKP Filip Dąbrowski, Ordynator Klinicznego Oddziału Położnictwa i Ginekologii im. prof. Romualda Dębskiego Szpitala Bielańskiego w Warszawie.

Zapraszamy zarówno specjalistów, jak i lekarzy w trakcie specjalizacji. To doskonała okazja do aktualizacji wiedzy, poznania najnowszych publikacji naukowych oraz udziału w dyskusji z ekspertami.

https://webapp.spotme.com/login/sanofi17/pt-gi-p-journal-club-nowo-ci-w-po-o-nictwie-i-ginekologii-epizod-2

Do zobaczenia podczas PTGiP Journal Club!