dr_eprokudina

Эффективные противовирусные препараты:

❗Использование противовирусных препаратов при ОРВИ малоэффективно.

Почти все имеющиеся на рынке препараты (кагоцел, ингавирин, арбидол, интерфероны и тд) не имеют доказанной эффективности и слишком активно рекламируются

но есть препараты, которые доказали свою эффективность в лечении:

✅ Грипп: осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза)

Показания: вирус гриппа А и Б, наибольшая эффективность при использовании в течение 48 часов после появления симптомов, поэтому важны быстрая диагностика и лечение

✅ COV👑D- 19

Ремдесивир (не зарегистрирован в РФ) - аналог нуклеотида
Показания: госпитализированные пациенты с тяжелой формой не на ИВЛ

✅Валацикловир

замедляет рост и распространение вируса герпеса

Показания: лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса, включая генитальный герпес, опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у взрослых.

✅Ганцикловир
Ганцикловир показан для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) , а также для профилактики ЦМВ-инфекции у реципиентов трансплантата

✅Ацикловир используется для лечения симптомов опоясывающего лишая, ветряной оспы, герпеса и генитального герпеса, которые вызываются вирусами герпеса. Он также используется для предотвращения регулярных вспышек генитального герпеса.

✅Хронический вирусный гепатит С

При обнаружении вируса в течение 6 месячного периода рассматривается противовирусная терапия

✅Хронический вирусный гепатит Б

Решение о начале лечения в первую очередь основывается на наличии или отсутствии цирроза печени, уровне АЛТ и уровне ДНК ВГВ. Доп. показания: злокачественные новообразования и беременность. Стратегии лечения хронического ВГВ обычно включают пег-ИФН или аналоги нуклеоз

Как спастись от аллергии в сезон цветения?
⠀
1️⃣ не заниматься самолечением, обратиться к аллергологу

2️⃣ соблюдать общие рекомендации

🔺не открывать окна в солнечную погоду
🔺не сушить вещи на балконе
🔺носить очки в солнечную погоду
🔺как только вернулись с улицы-умыться, а в идеале принять душ
🔺если есть возможность, уехать на Этот период в другую климатическую зону
🔺в этот период не рекомендуется делать плановые прививки и операции, пока не пройдут симптомы
🔺использовать увлажнители воздуха с HEPA-фильтром

3️⃣Диета: обязательной диеты НЕТ! Если у вас нет пищевой перекрестной аллергии есть можно всё без ограничений.

4️⃣Основные группы препаратов от аллергии:

💊Антигистаминные препараты: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, эбастин и др - эти препараты не обладают седативным эффектом и работают 24 часа, можно принимать дважды в день при выраженных симптомах.

💊Спреи в нос: мометазон, флутиказон и др, но использовать их нужно правильно: если сильно забит нос, сначала сосудосуживающие (если выраженный отек), через 10 мин нос промыть, и только потом лечебный спрей, чтобы он долетел туда куда нужно. Брызгать нужно крест на крест: правой рукой в левую ноздрю, левой в правую. Препарату нужно время, чтобы он начал работать: 2-3 дня.

Комбинированные препараты работают быстрее спреи гормон+антигистаминный: мометазон/олопатадин или мометазон/азеластин
Например РИАЛТРИС

💊Капли в глаза: антигистаминные например опатанол, при выраженных проявлениях назначается офтандексаметазон, но не более 3-5 дней.

У вас есть сезонная аллергия?

❗️❗️❗️❗️❗️Осторожно! КЛЕЩИ!❗️❗️❗️❗️❗️

Меры предосторожности:

✅ использование репеллентов от клещей на природе
✅надеваем штаны с резинкой или заправляем в носки. Да, вид конечно не очень презентабельный, но зато так безопаснее.
✅после каждого выхода на природу не забываем себя осмотреть, особенно в естественных складках, за ушами, подмышками. ✅Также, если с вами отдыхал четвероногий друг осматриваем и его, внимательно изучая шерстку.

Укус клеща!

1) Необходимо аккуратно удалить клеща вывинчивающими движениями. Можно использовать пинцет, нитку или ручку-лассо. Необходимо убедиться, что головка клеща не осталась в ране. После чего следует промыть место укуса водой с мылом или обработать антисептиком. Если вы боитесь самостоятельно убирать насекомое, то стоит обратиться в приемный покой больницы или в травмпункт.

2)отправить удаленного клеща на исследование. Можно положить в банку и принести в травмпункт.

3) После непосредственно факта укуса, в течение 30 дней, тщательное наблюдение за своим состоянием. В случае появления повышения температуры, появления слабости, головной боли, боли в мышцах или эритемы необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать анализ на антитела

Не говорю прощай, а до свидания..

В инстаграме ты добавил в друзья:
🔳блогеров,со сторис которых начинал своё утро и каждый вечер ждал, чем же разрешиться очередной скандал или праздник, что подарили на нем, и что они купили
🔳новости, которые не хотел пропустить
🔳научных деятелей, врачей, которым ты стал доверять
🔳доставку еды, магазин одежды, фитнес, которые так полюбил

И все стало настолько привычным, что мы не заметили, как стали от этого зависеть!

Поэтому, дайте себе время погрустить…
но всего ОДИН вечер,
И настройте себя начать утро с новыми целями и желаниями! Живите именно сейчас!!!❤️❤️

Да-да! В эту минуту!

Мы ведь столько всего не успели сделать!!
Ведь в старости меньше всего мы будем вспоминать об инстаграме!

Если вы не хотите меня потерять, ищите:

➡️ВКонтакте dr_eprokudina

➡️Телеграмм: доктор терапевт Прокудина

➡️на очном приеме в центре Медицина и Жизнь

До новых встреч!👋
#терапевттамбов #аллергологтамбов #аллергологиммунолог #

Ой, спина болит?у меня радикулит?

❌Целый день носили на руках ребёнка, а теперь при резком движении будто кинжал вонзился в спину?

❌На работе сидела за компьютером, а к вечеру спина отваливается?

❌Помог отцу посадить картошку, а к утру не можете повернуться, так сильно пронзает спину от боли?

Знакомы ситуации??⁉️
75% населения хоть раз в жизни испытывали такую боль

Что делать?
В первую очередь исключить красные флаги, те самые звоночки, когда срочно пора к врачу:

🔳-потеря чувствительности
🔳-нарушение дефекации или мочеиспускания
🔳-нарушение движения в ногах
🔳-высокая температура
🔳-боль усиливается в покое или ночью и не даёт спать
🔳-Вспомнить нет ли истории падения или травмы, онкологии, так как часто метастазы из молочной или предстательной железы идут в позвоночник

Если этого нет, то в 90% это мышечно-фасциальный синдром, который происходит из-за микротравмы ➡️воспаление и спазм мышцы и мышечной оболочки

В этом случае врач обычно назначает

💊НПВС, например парацетамол, ибупрофен, Диклофенак , ксефокам, аркоксия
Обычно не более 5 дней, но могут быть и более длительные курсы, под контролем ВРАЧА!

💊сохранять подвижность в рамках, которых позволяет болевой синдром
Не лежать пластом! Это удлиняет период восстановления

💊можно использовать препараты, снижающие мышечный спазм -тизанидин (сирдалуд)

У вас болела спина?
#больвспине #радикулит #терапевт #терапевттамбов #онлайнтерапевт

Постоянно хочу в туалет…
Рези при мочеиспускании
Боль внизу живота
Тошнота
Неприятных запах и помутнение в моче

Все эти симптомы вместе или по отдельности могут указывать на воспаление мочевого пузыря- ЦИСТИТ

❗️Подъем температуры тела выше 37,3°C характерен для более серьезного воспалительного процесс в почках — острого пиелонефрита

В этом случае обязательная консультация врача и сдача общего анализа мочи❗️бывает срочный анализ, который готовится в течение 20-30 минут

При подтверждении цистита назначают Лечение:
1.Обильное питьё
2.Для купирования боли -
💊Феназопиридин: феназалгин*
Использовать не более 2 дней

Или

💊Ибупрофен*, Диклофенак*, Индометацин*, можно в виде свечей, симптоматически

3.Если подтверждена бактериальная этиология в общем анализе мочи-антибиотики:

💊Фосфомицин трометамол:
Монурал* или Уронормин-Ф * - однократный приём 3 г для взрослых. Растворить в воде и выпить перед сном.
При необходимости - через 24 часа возможен повторный приём ещё одной дозы

Или

💊3. Нитрофурантоин макрокристаллический. (Фурадонин*, Фурамаг*
Доза: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней

❌Использование других лекарственных и растительных препаратов, БАДов при терапии цистита малоэффективно, а порой опасно!💀

Если бывают частые обострения цистита, а у вас медовый месяц-можно принять для профилактики фурадонин (схема выше)

*Внимание! Имеются противопоказания к приему тех или иных лекарственных средств. Перед применением ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
#цистит #больпримочеспускании #резипримочеиспускании #кровьвмоче

Как вернуть вкус к жизни? 🌈

При новом штамме потеря обоняния и вкуса встречается намного реже, да и если это произошло, то в течение нескольких недель полностью восстанавливается…

Но..не у всех🙊

У некоторых на восстановление уходит больше 6-12 месяцев

🙆‍♂️Человеку приходится полностью менять пищевые привычки, например некогда любимое мясо полностью убирать из рациона, ведь запах «тухлятины» не даёт насладиться блюдом

Как помочь организму в восстановлении обоняния?⁉️⁉️⁉️

✅пользуйся увлажнителем воздуха
Оптимально 40-50% на гигрометре

✅используй солевые растворы в нос
Аквалор, аквамарис, долфи и т.д

✅допустимо назначение топических стероидов, спрей МОментазон (назонекс, Авамис, Назарел)
Не вызывают привыкания, снимают отёк и улучшают доступ к рецепторам

✅витамины группы В могут немного ускорить процесс восстановления (мильгамма)

✅тренируем обоняния с помощью эфирных масел
Например: лимон, пихта, роза, абрикос

Бессонница…

👀Который час? Темно. Наверно, третий.
Опять мне, видно, глаз сомкнуть не суждено.

Я уже и днём не сплю, и в кровати в течение дня не нахожусь, телефон и телевизор аж за час до сна выключаю
Кофе после обеда не пью, вечером курение и алкоголь исключил, но все равно не спится🤷‍♂️

Если вы выполняйте все вышеперечисленные правила гигиены сна ☝️, но все равно не спиться и из-за этого на следующий день вы чувствуете себя разбитым, то возможно назначение следующих лекарств:

Медикаменты назначаются в зависимости от клиники бессонницы и некоторые выписываются только по рецепту врачом:

✅бензодиазепины (диазепам) много побочных эффектов, есть зависимость

✅небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов (меньше побочных эффектов и меньше риск зависимости) например залепнон,зопиклон,Золпидем

✅агонисты мелатонина (наиболее безопасны) но в России нет

✅антидепрессанты:амитриптиллин, тразодон, могут использоваться при ассоциии с депрессией

✅доксиламин -не рекомендуется регулярное использование

❗️Не рекомендовано❗️

❌-валериана, ромашка и другие фитопрепараты (персен, ново-пассит) не имеют доказательств эффективности, а при регулярном использовании могут быть опасны, например валериана имеет гепатотоксичный эффект

❌противотревожные, атаракс- эффективен в лечении тревоги, но не бессонницы

❌тералиджен-нет данных об эффективности

А как вы справляетесь с бессонницей

Ошибки в лечение омикрона☠️:

1️⃣ приём антибиотиков
Самостоятельный прием приводит к устойчивости организма к антибиотикам .
Когда они действительно будут нужны лечиться будет гораздо сложнее.

Это реально убивает больше, чем ОМИКРОН❗️
На него они НЕ ДЕЙСТВУЮТ!

2️⃣ закапывание чеснока, сока лука в нос
Очень сильно сжигает слизистую

3️⃣Подышать над картошкой
Старый народный метод может привести к осложнениям: гаймориту, отиту, лимфадениту

Горячий пар сжигает реснички эпителия дыхательный путей, которые играют роль в защите организма

4️⃣Приём гормонов без показаний
Могут подавлять иммунитет и присоединиться бактериальная инфекция

5️⃣Безконтрольный приём кроверазжищающих
Прием возможен только по назначению врача и по показаниям (возраст старше 65 лет, ожирение, сахарный диабет, недавно перенесённые серьезные травмы и операции, лежачие пациенты и т.д)

6️⃣Приём алкоголя, который даёт дополнительную нагрузку на иммунитет, который борется с вирусом

7️⃣ не вызывать врача:
- при высокой температуре (более 38.5, которая не сбивается
-при появлении одышки, боли в груди, спутанности сознания

8️⃣бани и сауны
Разрешены только через 1-3 месяца после болезни в зависимости от тяжести перенесённой инфекции

9️⃣ приём большого количества витаминов и микроэлементов в больших дозировках, БАДов

Могут оказывать токсическое влияние на печень, симптомы могут проявляться не сразу

Как я все успеваю ?🤷‍♀️

Многие спрашивают как с маленьким ребёнком я работаю, готовлю, веду блог и постоянно учусь?

Здесь не секретов! Главное желание. Я ставлю задачи на день, которые обязательно должна выполнить

Когда сижу с Вероникой занимаюсь домашними делами и стараюсь включить дочку, чтобы та мне помогала. В беспроводных наушниках слушаю в это время видео или аудио обучение

В возрасте 2-х лет дети подражают родителям, и поэтому она с довольствам вытирает пыль или относит маленький мусор в 🗑

Когда дочь засыпает, читаю лекции или занимаюсь блогом . А потом смотрю сериал 😀

Если работаю, сидеть с дочкой помогают муж или родители ❤️за что им огромное спасибо 🙏

Поделитесь своими секретами, как успевать запланированные дела?