PHC-Med

في أنظمة إدارة المشافي والجودة الصحية يُستخدم مفهوم العقد الإداري والعقد السريري كجزء من رحلة المريض داخل المؤسسة الصحية:

العقد الإداري (Administrative Contract)

هو كل ما يتعلق بعلاقة المريض مع المستشفى كمؤسسة، ويشمل:

تسجيل المريض وقبوله.
إثبات الهوية والبيانات الشخصية.
التأمين الصحي أو الضمان المالي.
الموافقة على سياسات المستشفى.
حقوق وواجبات المريض.
شروط الإقامة والخروج.
الأمور المالية والفواتير.

المسؤول عنه: قسم الاستقبال، القبول، الشؤون المالية، والتأمين.

الهدف: ضمان التغطية القانونية والإدارية والمالية للخدمة الصحية.

العقد السريري (Clinical Contract)

هو الاتفاق العلاجي بين الفريق الطبي والمريض، ويشمل:

تقييم الحالة الصحية.
التشخيص الطبي.
وضع الخطة العلاجية.
شرح البدائل العلاجية.
شرح المخاطر والفوائد المتوقعة.
الحصول على الموافقة المستنيرة.
متابعة نتائج العلاج.

المسؤول عنه: الطبيب المعالج والفريق السريري.

الهدف: ضمان تقديم رعاية صحية آمنة مبنية على مشاركة المريض في اتخاذ القرار.

وفق معايير الجودة والاعتماد الصحي

مثل Joint Commission International وWorld Health Organization، يجب أن:

يفهم المريض حقوقه والتزاماته (العقد الإداري).
يحصل على معلومات كافية لاتخاذ قرار علاجي واعٍ (العقد السريري).
تُوثق الموافقات اللازمة في الملف الطبي.
يكون التواصل واضحاً ومستمراً طوال رحلة العلاج.
مثال عملي

مريض دخل لإجراء استئصال مرارة:

العقد الإداري

فتح ملف.
التحقق من التأمين.
توقيع شروط الدخول للمستشفى.
تحديد مسؤولية السداد.

العقد السريري

شرح تشخيص حصيات المرارة.
شرح العملية الجراحية.
توضيح المخاطر والمضاعفات المحتملة.
توقيع نموذج الموافقة الجراحية.

بالتالي: العقد الإداري ينظم علاقة المريض بالمستشفى، بينما العقد السريري ينظم علاقة المريض بالفريق الطبي والخطة العلاجية.

هل تعاني من عطش دائم وكثرة تبول؟ قد تكون هذه علامات مبكرة لمرض السكري.
الأعراض الكلاسيكية الأربعة:
1️⃣ عطاش (Polydipsia)
2️⃣ تبول زائد (Polyuria)
3️⃣ فقدان وزن غير مبرر
4️⃣ تعب وإرهاق عام
هذه المعلومات طبية تثقيفية إذا كنت تشك بإصابتك، قم بتحليل السكر التراكمي HbA1c أو السكر
الصائم.
لا تهمل الأعراض، فمضاعفات السكري خطيرة لكن يمكن تجنبها بالتشخيص المبكر.
شارك الفيديو لتنبه غيرك.

ليس كل المستشفيات فى سوريا حكومية أو عسكرية. بعضها ولد من رحم التكافل الاجتماعى الخالص.
في عام 1944، اجتمع كبار تجار دمشق في أحد المقاهي القديمة. لم يكونوا وزراء ولا حكاما، بل كانوا تجاراًأرادوا أن يردوا الجميل لمدينتهم. قرارهم كان جريئاً: سيبنون مستشفى بتمويلهم الخاص، ليس ربحيا، بل خيريا بالكامل.
سموه "المواساة"
ووضعوا قاعدة ذهبية: أي مريض يدخل، يعالج مجاناً إذا كان لا يستطيع الدفع. والغنى يدفع ما يتيسر، لكن الفقير أولا
لكن الأجمل في قصته أنهم جعلوا كل جناح في المستشفى يحمل اسم العائلة التي تبرعت لبنائه، حتى اليوم، إذا دخلت إلى مبنى المواساة القديم فى دمشق، ستقرأ أسماء لا تزال محفورة على الجدران:
،جناح آل القوتلي جناح ال السباعيجناح أل الميداني .جناح ال الشهابي
وغيرهم الكثير من العائلات الدمشقية العريقة،
لم يطلبوا مجداً ولا جاهاً فقط أرادوا أن يبقى اسم عائلتهم مرتبطاً بخدمة الفقراء والمرضى.
مشفى لا يزال شامخاً فى قلب دمشق حتى اليوم، يعمل ويستقبل المرضى، رغم كل ما مرت به سوريا من سنوات صعبة.
هذه ليست قصة مستشفى، هذه قصة الكرم الدمشقي الأصيل، الذي لا ينتظر شكراً ولا مقابل
هل تعرف أحداً ۇلد في المواساة أو عُولج فيه ؟ شاركنا ذاكرتك .

سوزانا كاهالان، صحفية شابة في الـ24 من عمرها من نيويورك، كانت في قمة عطائها حتى أصابها فجأة مرض غريب حير كبار الأطباء. بدأت تعاني من خدر فى جانب واحد من جسدها، ثم تطورت الحالة إلى هلوسات بصرية (كأنها ترى حشرات وهمية، وتشنجات عصبية، ونوبات غضب وتصرفات عدوانية غريبة، اطباء الأعصاب والنفس في أفضل مستشفيات نيويورك فشلوا في تشخيص حالتها، بل ذهب البعض إلى اتهامها بأنها تعانى من اضطراب نفسي حاد وانفصام، وأوصوا بإيداعها في مستشفى المجانين لبقية حياتها،
لكن القدر كان له رأي آخر.
أصر والدها المنكوب على عدم الاستسلام، استشار أحد الأطباء، فاقترح عليه الاتصال بطبيب أعصاب سوري عبقري يدعى الدكتور سهيل نجار. بعد اطلاعه على ملفها المعقد، طلب الدكتور نجار مقابلتها في جناحها بمستشفى جامعة نيويورك NYU
وهاك حدثت المعجزة التشخيصية. بدلأ من إخضاعها لفحوصات معقدة ومكلفة، نظر إليها وقال: "ارسمي لي ساعة" طلب بكل بساطة أن ترسم وجه ساعة دائرية. نظر الطبيب إلى الرسمة، فوجد أن سوزانا حشرت جميع الأرقام من 1 إلى 12 في الجانب الأيمن فقط من الدائرة، وتركت النصف الأيسر فارغاً تماماً
في تك اللحظة، أدرك الدكتور نجار الحقيقة. هذا ليس جنوناً ، بل علة عضوية رسم الساعة المشؤه أخبره أن الضرر يتركز فى النصف الأيمن من دماغها؟ أى أن هناك مرضاً جسدياً حقيقياً يلتهم خلايا دماغها، تأكدت شكوكه لاحقأ بعد الفحوصات. سوزانا كانت تعانى من مرض مناعى ذاتى نادر يدعى لتهاب الدماغ المضاد لمستقبلات Encephaltis) Receptor (Anti-NMDA NMDA"، حيث يهاجم جهازها المناعى عن طريق الخطأ خلايا دماغها السليمة.
التفت الدكتور نجار إلى والديها وقال جملته الشهيرة: دماغ ابنتكم يحترق . وسأفعل كل ما بوسعي
لإخماد النار."
بدأ العلاج الفوري والمكثف بالعلاجات المثبطة للمناعة، وتلقت سوزانا رعاية خاصة؛، وبعد شهر كامل داخل المستشفى، عادت إليها الحياة تدريجياً، وتعافت تمامأ وعادت إلى عملها كصحفية، وكتبت كتاباً عن تجربتها المذهلة بعنوان الدماغ المشتعل " Fire) on (Brain، تصتر قائمة نيويورك تايمز الأكثر الكتب مبيعأ، وفي عام 2016 تحولت قصتهما إلى فيلم هوليوودي ناجح يحمل الاسم نفسه، أدت دور سوزانا الممثلة كلوي غرايس موريتز، وأدى دور الدكتور نجار الممثل الإيراني نافيد نيغبان،
أما الدكتور سهيل نجار نفسه، فهو من مواليد دمشق، درس الطب في جامعة دمشق وحصل على الدكتوراه في الأمراض العصبية عام 1983، ثم هاجر إلى أمريكا وأصبح واحداً من أبرز أطباء الأعصاب في العالم يعتبر خبيراً رائداً في أمراض الصرع والتهابات الدماغ المناعية، وهو أول طبيب في تاريخ جامعة نيويورك يحدد ألية التفاعل بين الجهاز المناعي والجهاز العصبي المركزي. يشغل اليوم منصب رئيس قسم الأعصاب فى شبكة "نورثويل هيلث " Health) (Northwell المرموقة، ونال العديد من الأوسمة والجوائز العالمية.

هل تعلم أن أول مستشفى تعليمي في التاريخ لم يكن في أوروبا ولا أميركا؟
كان في دمشق.
اسمه البيمارستان النوري، بناه الملك العادل نور الدين زنكي عام 1154 ميلادي، أي قبل أكثر من 860 سنة.
ما الذي جعله مختلفاً عن كل المستشفيات السابقة؟
1 _ كان فيه قاعات محاضرات حقيقية، يشرح فيها كبار الأطباء لطلاب الطب
2 _ كان فيه مكتبة طبية ضخمة تضم كتب الرازي وابن سينا
3 _ كان الطلاب يتدربون مباشرة على المرضى، أي نظام "الكلينيكال روتيشن" الحديث
أشهر الأطباء الذين عملوا فيه هو العالم الدمشقي ابن النفيس، مكتشف الدورة الدموية الرئوية قبل الأوروبيين بثلاثة قرون.
ظل هذا الصرح يعمل كمستشفى تعليمي لأكثر من 600 عام متواصلة،
واليوم، بعد ترميمه، أصبح متحفاً للطب والتاريخ العلمي، يمكنك زيارته في دمشق القديمة، قرب الجامع الأموي،
هذا ليس مجرد حجر، هذا دليل أن أجدادنا كانوا رواداً في الطب والتعليم.
mediaproduction