Dr. FADY SAAD

تـنـاول دواء أوزمــبـك Semaglutide أو مـونـجـارو Tirzepatide دون إجـراء الـفـحـوصـات و الـتـحـالـيـل الـطـبـيـة الأولـيـة و الـمـتـابـعـة الـدوريـة و الإشـراف الـطـبـي الـدقـيـق هـو بـمـثـابـة الـقـيـادة فـي الـظـلام بـسـرعـة عـالـيـة .. قـد تـصـل إلـى هـدفـك .. لـكـن الـمـخـاطـرة بـحـادث غـيـر مـتـوقـع تـكـون مـرتـفـعـة جـداً .

بـكــل مـحـبـة
الـدكـتـور فــادي ســعـد

_____ حــقــن الــتــنــحــيــف و ســرعــة نــزول الــوزن _____

تختلف سرعة نزول الوزن عند استخدام حقن التنحيف مثل محاكيات GLP-1 و GIP بناءً على المادة الفعالة و الجرعة و تجاوب الجسم .. بالإضافة إلى الالتزام بنظام غذائي و رياضي .

《 1 》سرعة و توقيت النزول حسب المادة الفعالة :

■ تيرزيباتيد Tirzepatide - مثل Mounjaro / Zepbound :
الآلية: يعمل كمستقبل مزدوج لـ GIP و GLP-1 .
السرعة : يبدأ المريض بلاحظة انخفاض الشهية خلال 24 إلى 48 ساعة من الجرعة الأولى .
معدل النزول : يصل متوسط فقدان الوزن من 15% إلى 20.9% من إجمالي وزن الجسم خلال 68 أسبوعاً عند الجرعات العالية 10 - 15 ملغ .

■ سيماجلوتايد Semaglutide - مثل Ozempic / Wegovy :
الآلية: يعمل كمستقبل أحادي لـ GLP-1 .
السرعة : يبدأ تأثير كبح الشهية في الأسابيع الأولى مع التدرج في الجرعة .
معدل النزول : يصل متوسط فقدان الوزن من 12% إلى 15% من إجمالي وزن الجسم خلال 68 أسبوعاً عند جرعة Wegovy 2.4 ملغ .

《 2 》المراحل الزمنية لنزول الوزن :

■ الأسابيع 1 - 4 مرحلة التكيف و التأقلم :
تبدأ بجرعات بناء التحمل لتقليل الأعراض الهضمية .
النزول السريع في البداية غالباً ما يكون ناتجاً عن فقدان السوائل واستنزاف مخازن الجليكوجين .. بالإضافة إلى الانخفاض الحاد في استهلاك السعرات .

■ الشهور 2 - 6 مرحلة النزول النشط :
بعد الوصول للجرعات العلاجية أو المستهدفة .
يتراوح المعدل الصحي والآمن بين 0.5 إلى 1.5 كجم شهرياً إلى أسبوعياً حسب الوزن الأولي و استجابة الأيض .

■ بعد 9 - 12 شهراً مرحلة الثبات و الاستقرار :
يميل منحنى النزول للثبات تدريجياً نتيجة التكيف الأيضي Metabolic Adaptation و انخفاض معدل الأيض الأساسي BMR .

《 3 》العوامل المؤثرة على جودة و سرعة النتائج :

■ الكتلة العضلية ومعدل الأيض : الفقدان السريع جداً بدون تناول كافٍ من البروتين و تدريبات المقاومة قد يؤدي إلى فقدان كتلة الجسم الخالية من الدهون LBM .. مما يقلل من معدل الحرق مستقبلاً .

■ التدرج في الجرعات : الالتزام بجدول زيادة الجرعات يضمن استمرار الاستجابة الفعالة و تجنب الانقطاع بسبب الأعراض الجانبية .

■ النمط الغذائي : الأدوية تعزز الشبع و تؤخر التفريغ المعدي .. و لكن السعرات الحرارية الكلية هي الحاكم الفعلي لمعدل فقدان الدهون .

بـكــل مـحـبـة
الـدكـتـور فــادي ســعـد

تطورت فلسفة و علوم تدريب عضلات الساقين بشكل كبير في الآونة الأخيرة بناءً على الأبحاث الحديثة في البايوميكانيك و فيزيولوجيا العضلات .

أبرز و أحدث الأفكار و الأساليب العلمية المعتمدة حالياً لتطوير تمرين الساقين بشكل أسرع و أكثر فاعلية :

1. التركيز على الإطالة تحت الضغط :
أثبتت الأبحاث الحديثة أن العضلات تنمو بشكل أكبر عندما تمارس أقصى درجات المقاومة بينما تكون العضلة في وضع المدى الحركي الممتد .

2. التكرارات الجزئية في وضع الإطالة من أحدث الأساليب المبنية على أدلة علمية قوية :
فعند الوصول إلى مرحلة الفشل العضلي في التكرارات الكاملة .. لا تتوقف بل استمر في أداء تكرارات جزئية في وضع الإطالة من المدى الحركي لضخ الدم و استنزاف الألياف العضلية بالكامل .

3. ثورة تدريب عضلات السمانة Calves
تغيرت الفكرة التقليدية التي تعتمد على التكرارات السريعة و الكثيرة للسمانة :
التوقف في وضع الإطالة : أظهرت الدراسات أن سبب عدم نمو السمانة لدى الكثيرين هو استغلال وتر أكيليس Achilles tendon للارتداد المرن .
الأسلوب الحديث : انزل بالوزن حتى أقصى تمدد لجميع ألياف السمانة .. و اثبت لمدة 2 إلى 3 ثوانٍ كاملة في الأسفل لإلغاء ارتداد الحركة من الوتر و إجبار العضلة نفسها على رفع الوزن .

4. عزل العضلة المتسعة المستقيمة Re**us Femoris
عضلة الكوادريسبس تتكون من 4 رؤوس .. و لكن رأس Re**us Femoris يعبر مفصلي الورك و الركبة .
الأفكار الحديثة : إدراج تمارين يعزل فيها مفصل الركبة فقط دون الورك .. مثل تمرين CC Squat أو تمرين Leg Extension مع إمالة الظهر للخلف قليلاً لتوفير إطالة كاملة للعضلة من الأعلى .

5. أسلوب الحركة الأحادية و التوازن البيوميكانيكي :
أصبحت التمارين التي تعتمد على ساق واحدة جزءاً أساسياً و ليس مجرد جزء ثانوي ..
تمرين Bulgarian Split Squat يُعد الآن التمرين الأهم لبناء الأفخاد و الأرداف Glutes .. لأنه يركز الضغط بالكامل على رجل واحدة .. و يقلل الضغط على العمود الفقري .. و يمنع الخلل في التوازن بين الساقين .

6. إعادة هيكلة ترتيب التمارين :
البدء بتمارين العضلات الأضعف : فإذا كانت الأفخاذ الخلفية أو الأرداف هي نقطة الضعف .. فالأفضل البدء بها وهي في كامل طاقتها .
الإجهاد المسبق Pre-Exhaustion : البدء بتمرين عزل مثل Leg Extensions قبل الانتقال إلى Leg Press لتفعيل ألياف الكوادريسبس دون الحاجة لتحميل أوزان ضخمة جداً على مفاصل أسفل الظهر .

بـكــل مـحـبـة
الـدكـتـور فــادي ســعـد

هل سنشهد سيطرة و تفرد للريتاتروتايد في العام المقبل .. ؟
أم هناك أدوية قيد التطوير بالمختبرات و قد تتفوق على كل الأدوية التي يركز عليها الإعلام و السوشال ميديا في أيامنا هذه ..؟

لنلقي نظرة على دواء و هو حالياً قيد البحث و التطوير :

كاغريلينتايد Cagrilintide منشط لمستقبلات الأميلين يُتوقع أن يقترب من معدلات الريتاتروتايد مع تركيز أكبر على استهداف الشبع و الامتلاء.

كاغريلينتايد Cagrilintide هو جزيء دوائي مبتكر ينتمي إلى فئة جديدة من أدوية خفض الوزن تُعرف بـ محاكيات الأميلين طويلة المفعول Long-acting Amylin Analogues .

على عكس الأدوية الشهيرة مثل السيماغلوتايد/أوزمبيك/ويغوفي .. أو التيرزيباتايد/مونجارو .. التي تعمل بشكل أساسي على مستقبلات GLP-1 وGIP فالكاغريلينتايد يعمل على مسار هرموني مختلف تماماً ..

كيف يعمل الكاغريلينتايد؟
محاكاة هرمون الأميلين Amylin :
الأميلين هو هرمون يُفرز طبيعياً من خلايا بيتا في البنكرياس مع الإنسولين أثناء تناول الطعام .. ويعمل على زيادة الشعور بالشبع .. فهو يعمل مباشرة على المراكز المسؤولة عن تنظيم الشهية في الدماغ .. مما يمنح شعوراً عميقاً و مستقراً بالشبع و التخفيف من الرغبة الشديدة في الأكل .

كما يعمل على إبطاء إفرغ المعدة حيث يقلل من سرعة انتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء .. مما يعزز الامتلاء لفترات أطول .

قوة التركيب المدمج : CagriSema
يُدرس الكاغريلينتايد كعلاج مدمج مع السيماغلوتايد في حقنة واحدة أسبوعية تُعرف باسم CagriSema :

CagriSema = Cagrilintide + Semaglutide

يجمع هذا المزيج بين استهداف مستقبلات GLP-1 و مستقبلات Amylin في نفس الوقت .. مما يعيد دور السيماغلوتايد إلى الواجهة من جديد .

أظهرت نتائج التجارب السريرية أن هذا الدمج يحقق خسارة وزن تتجاوز 25 % .. مما يجعله منافساً مباشراً لريتاتروتايد Retatrutide .

ملاحظات حول الكاغريلينتايد :

الجرعة : يُعطى كحقنة تحت الجلد مرة واحدة أسبوعياً .

تنوع الآلية : تفيد إضافة مسار الأميلين في تحقيق ضبط أفضل لسكر الدم .

بـكـل مـحـبـة
الـدكـتـور فــادي ســعـد

مـحـدا مـتـوقـع أنـه الـعـلـم . . يـقـدر يـوصـل لـهـون . .

عـنـدي خـبـر لـحـدث صـار بـهـاد الـشـهـر . . أيـلـول 2026 . .

مـتـل مـا صـار . . الـتـخـلـص مـن الـدهـون و عـلاج الـسـمـنـة . . عـمـل كـتـيـر سـهـل و بـسـيـط . .

نـفـس الـشـي الـيـوم صـار بـالـنـسـبـة لـبـنـاء الـعـضـلات . . عـمـل أسـهـل و أبـسـط مـن شـربـة مـي . .

و مـتـل مـا انـتـهـى عـصـر الـبـرامـج الـغـذائـيـة الـصـارمـة لإنـقـاص الـوزن . .

نـفـس الـشـي كـمـان انـتـهـى عـصـر الـبـرامـج الـغـذائـيـة و الـتـمـاريـن الـقـاسـيـة لـبـنـاء الـعـضـلات . .

قـريـبـاً بـنـشـر فـيـديـو و مـنـحـكـي عـن الـخـيـال الـعـلـمـي الـلـي صـار واقـع .

يـعـنـي مـا ضـلـت غـيـر هـالـسـمـاعـة و كـمـان قـريـبـاً بـودعـك .

بـكــل مـحـبـة
الـدكـتـور فــادي ســعـد

ريـتـاتـروتـايـد لـم تـتـم الـمـوافـقـة عـلـيـه مـن قـبـل FDA
و عـلـى الأرجـح سـتـصـدر الـمـوافـقـة بـحـزيـران لـعـام 2027
مـا يـوجـد بـالأسـواق حـالـيـاً يـحـمـل الاسـم و لـكـن قـد لا يـحـمـل الـمـضـمـون . .

وجــــب الـــــحــــــذر .

بـكــل مـحـبـة
الـدكـتـور فــادي ســعـد

وَجّــهُـوا لَـهُ دَعــوَةً . . فَـلَـمْ يَـحـضُـر
سَــأَلُـوه . . فَـلَـمْ يُـجِـب
أَعــدَمُــوه . . فَـلَـمْ يَـمُــت

Dr. FADY SAAD

الـهـنـدسـة الـتـي بـإنـجـازاتـهـا لـم تـعـرف أيـة حـدود . .
الأخـلاق الـتـي لـم تـسـمـح لأي عـلـو بـأن يـعـلـو عـلـيـهـا . .
الـخـسـارة فـي نـيـسـان الـمـاضـي الـتـي لـيـس بـعـدهـا خـسـارة .